糖尿病与便秘(biànmì)第一页，共五十五页。排便的重要性排便是一种(yīzhǒn)ɡ生理需求，是人类本能的一种(yīzhǒn)ɡ。如果排便出现问题对人的生活质量有很大的影响！便秘是一种常见病、多发病，据我国部分地区流行病学调查，其发病率在3%---20.3%;随着年龄的增加，其发病率有逐渐升高的趋势。老年人患病率可达20-40%。第二页，共五十五页。便秘(biànmì)概述(1)随着医学的发展近年来证明便秘可以导致结肠癌、肝性脑病、乳腺疾病、早老性痴呆的发生，甚至可诱发急性心肌梗死、脑血管意外。患者除出现排便困难、排便效率低下(dīxià)等症状外，也可出现头晕、心悸、乏力、烦躁、口臭、失眠、脘腹胀痛等症状等一系列亚健康症状。长期用力摒便，还可诱发或加重会阴下降、盆底松弛、直肠膨出、粘膜脱垂、内痔出血、肛裂疼痛等肛肠疾病。而肛肠疾病的发生或加重又促使了出口梗阻性便秘的形成。第三页，共五十五页。便秘(biànmì)概述(2)便秘是一种很常见的临床症状，便秘是指便次太少，或排便不畅、费力、困难、粪便干结且少。老年人以单纯性便秘较为常见，其发生与二个因素有关：①肠管的张力和蠕动减弱(jiǎnruò)，食物在肠内停留过久，水分过度被吸收。②胃-结肠反射减弱，直肠粘膜敏感性下降，参与排便的肌肉张力低下。第四页，共五十五页。功能性因素(yīnsù)功能性因素(yīnsù)器质性因素(yīnsù)器质性因素(yīnsù)易感因素(yīnsù)病因病因(1)(1)第五页，共五十五页。易感因素(yīnsù)脏器(zānqì)ɡ功能衰退精神(jīngshén)心理因素活动减少滥用泻药饮食不合理病因病因(2)(2)第六页，共五十五页。器质性因素(yīnsù)病因病因(bìngyīn)(bìngyīn)(3)(3)肠道内病变肠梗阻、肠扭转、肠道肿瘤(zhǒngliú)、大肠壁外突、形成袋状结构的大肠憩室症，结肠阻塞、出口梗阻、肠道肌肉病变等；（直肠前突、直肠粘膜内脱垂肌肉痉挛）肠道外病变内脏神经盆底肌肉病变等；医源性等第七页，共五十五页。病因病因(bìngyīn)(bìngyīn)(4)(4)功能性因素(yīnsù)特发性；肠易激综合症IBS盆底肌协调(xiétiáo)失调（肛门痉挛）；慢传输性便秘。老年人体质虚弱、胃肠动力减弱。第八页，共五十五页。发病(fābìng)机制(1)输出(shūchū)肠道病变输出减慢混合型维持正常排便需要以下几个条件：①饮食量及所含的纤维量适当，有足够的水分；②胃肠道通畅，消化、吸收、蠕动正常③有正常的排便所射，腹肌及膈肌有...
