第十四章血气分析第十四章血气分析(fēnxī)(fēnxī)与酸碱平与酸碱平衡衡韶关医学院生化韶关医学院生化(shēnhuà)ɡ(shēnhuà)ɡ教研室教研室第一页，共四十九页。•血气的定义:血液中的气体。包括：O2、N2、CO2,就生理意义而言，主要指与物质代谢和气体交换有关的O2和CO2两种气体.•气体交换：肺换气和组织换气。•肺换气：毛细血管与肺泡。•组织换气：血液与组织。•形式：物理(wùlǐ)扩散。第二页，共四十九页。•一、气体交换(jiāohuàn)•（一）动力：气体分压差。•分压：某种气体的分压力。举例。•扩散规律：高到低。第三页，共四十九页。肺泡血管98.5%combinewithhemoglobin1.5%dissolveinblood第四页，共四十九页。血管组织细胞氨基甲酰血红蛋白第五页，共四十九页。•（二）气体交换的过程•1、肺换气(huànqì)：肺泡与毛细血管。•氧分压：肺泡﹥毛细血管•二氧化碳分压：肺泡﹤毛细血管第六页，共四十九页。肺泡血管第七页，共四十九页。•2、组织换气：组织与血液(xuèyè)。•氧分压：动脉血﹥组织•二氧化碳分压：动脉血﹤组织第八页，共四十九页。血管组织细胞第九页，共四十九页。•二、气体的血液运输(yùnshū)•运输形式：2种。物理溶解和化学结合。•物理溶解：少部分。•化学结合：大部分。第十页，共四十九页。•（一）氧的运输•1、物理(wùlǐ)溶解：0.3ml/100ml,占1.5%，氧分压的产生。•2、化学结合：主要运输形式，占98.5%，过程可逆，无需酶，取决于PO2。第十一页，共四十九页。•（二）二氧化碳的运输•1.物理溶解：占5%，二氧化碳分压的产生。判断呼吸性酸碱平衡紊乱的指标。•2、化学结合(jiéhé):（1）形成氨基甲酸血红蛋白：可逆，7%.（2）形成碳酸氢盐：主要形式，88%，第十二页，共四十九页。•目前测血气(xuèqì)多采用全自动生化分析仪，可同时测出PH，PO2，PCO2第十三页，共四十九页。•一、标本(biāoběn)采集第十四页，共四十九页。第十五页，共四十九页。第十六页，共四十九页。第十七页，共四十九页。第十八页，共四十九页。(chánɡyònɡ)一、常用参数(cānshù)二、临床应用第十九页，共四十九页。(xuèyè)•血液酸碱度：动脉血浆PH值。•参考范围：7.35—7.45，波动(bōdòng)范围在0.1。•血液ＰH值恒定的维持：血液缓冲系统、肺、肾。第二十页，共四十九页。1.碳酸氢盐缓冲(huǎnchōng)系统HCO3-/H2CO3=20/1特点(tèdiǎn):HCO3-与H2CO3的浓度比决定血pH高低第二十一页，共四十九...
