第一页，共三十三页。抗胆碱药：是一类能与胆碱受体结合，因无内在(nèizài)活性不能激动胆碱受体产生拟胆碱作用，但妨碍了乙酰胆碱或拟胆碱药与受体的结合，从而产生抗胆碱作用的一类药物。25/1/262第二页，共三十三页。第一节M胆碱受体阻滞药一、阿托品类生物碱——阿托品Atropabelladonna，Atropos——掌管生命(shēngmìng)之神。【作用】阻断M受体，较大剂量也阻断神经节N1受体。25/1/263第三页，共三十三页。41、松弛平滑肌作用特点作用特点(tèdiǎn)(tèdiǎn)：：？？1)1)对痉挛状态平滑对痉挛状态平滑肌解痉作用明显。肌解痉作用明显。22）解痉作用的强弱）解痉作用的强弱顺序为：胃肠道顺序为：胃肠道平滑肌＞平滑肌＞膀膀胱逼尿肌＞胆胱逼尿肌＞胆管管、输尿管、支气、输尿管、支气管平滑肌。管平滑肌。33）对括约肌解痉作用不显著）对括约肌解痉作用不显著(xiǎnzhù)(xiǎnzhù)，也不恒定。，也不恒定。第四页，共三十三页。25/1/2652.抑制腺体分泌(fēnmì)：1）敏感程度为：唾液腺、汗腺＞呼吸道分泌腺＞胃分泌腺2）对胃酸分泌减少影响较小？第五页，共三十三页。25/1/266胃壁细胞(xìbāo)胃泌素受体乙酰胆碱受体组胺(zǔàn)受体激动(jīdòng)胃酸分泌所以只阻断乙酰胆碱受体对胃酸分泌减少影响较小。第六页，共三十三页。25/1/2673.眼睛(yǎnjing)(1)扩瞳第七页，共三十三页。(2)眼内压升高(shēnɡɡāo)25/1/268第八页，共三十三页。(3)调节麻痹(mábì)睫状肌M受体被阻断,睫状肌松弛而退向外缘,悬韧带被拉紧,晶状体变扁平,屈光度减低,视近物模糊,视远物清楚称调节麻痹。25/1/269第九页，共三十三页。25/1/2610第十页，共三十三页。4．对心血管系统的作用：（1）兴奋心脏：心律：治疗量-------使心率短暂性减慢。原因：阿托品阻断副交感神经末梢膜上的M1受体，抑制负反馈，使乙酰胆碱释放增加所致。较大剂量-------使心率加快。原因：阻断外周M受体，解除迷走神经对窦房结的抑制，使之兴奋性、自律性增加所致。传导(chuándo)ǎ：加快传导(chuándo)ǎ，改善窦房、房室传导(chuándo)ǎ阻滞。25/1/2611阿托品阿托品第十一页，共三十三页。（2）扩张小血管，改善微循环,增加组织血流灌注，小血管痉挛时作用明显(míngxin)ǎ。5.兴奋中枢较大剂量：可兴奋延脑和大脑皮层。大剂量：显著兴奋中枢中毒量：强烈兴奋中枢，并由兴奋转入抑制，昏迷。死于呼吸麻痹。25/1/2612阿托品阿托品第十二页，共三十三页。【【临床应用临床应...
