http://www.klcol.cn一二四3三抗精神失常药镇痛药第二章中枢神经系统(xìtǒng)药物(centralnervoussystemdrugs)镇静(zhènjìng)催眠药抗癫痫药3五抗抑郁药1第一页，共五十八页。http://www.klcol.cn根据他的来源不同(bùtónɡ)分三类：一类是吗啡及其衍生物；一类是合成的镇痛药；一类是内源性的镇痛物质。五、镇痛药（Analgesics）疼痛：疼痛是一种不愉快(yúkuài)的直觉和情绪，是许多疾病的症状，兼有心理和生理因素。解热镇痛药：抑制中枢或外周的前列腺素生物合成，主要用于外周性的钝痛，如肌肉痛、关节痛、牙痛(yátònɡ)等的止痛，不产生耐受性及成瘾性。镇痛药：作用于阿片受体，抑制痛觉中枢，有麻醉和呼吸抑制等副作用称为麻醉性镇痛药，具有成瘾性和耐受性。使用中需遵守《麻醉药物管理条例》规不定期。2第二页，共五十八页。http://www.klcol.cn吗啡(mafēi)盐酸(yánsuān)吗啡(MorphineHydrochloride)从罂粟浆果(jiāngguǒ)中提取3第三页，共五十八页。http://www.klcol.cn结构特点：1.五个稠杂环组成的刚性分子.2.B/C环顺式拼合;C/D环反式拼合;C/E环顺式拼合;B环就是夹在A环和C环之间.3.有5个手性C原子：C5-R构型，C6-S构型，C9-R构型,C13-S构型,C14-R构型.天然吗啡(mafēi)为左旋体.理化性质:1.酸碱两性:酚羟基呈酸性,叔胺呈碱性.4第四页，共五十八页。http://www.klcol.cnN-氧化(yǎnghuà)吗啡双吗啡(mafēi)2.还原性:在光照下易被氧化(yǎnghuà)，应避光，密闭保存毒性大，又称为伪吗啡N原子上氧化，所以碱性消失，毒性增加。5第五页，共五十八页。http://www.klcol.cn红色(hóngsè)3.脱水重排:在酸性溶液中加热时，会脱水重排后生成阿扑吗啡，他对呕吐中枢有显著兴奋作用(zuòyòng)，临床上阿扑吗啡用作催吐剂。6第六页，共五十八页。http://www.klcol.cn(1)用氧化剂铁氰化钾氧化吗啡，使它生成双吗啡，而铁氰化钾自己(zìjǐ)被还原成亚铁氰化钾，再与溶液中间的三氯化铁作用生成普鲁士蓝（显蓝色），这是一个特定的氧化反应。4.颜色(yánsè)反应7第七页，共五十八页。http://www.klcol.cn(2)盐酸吗啡水溶液遇中性三氯化铁试液呈蓝色;(3)遇甲醛硫酸试液呈蓝紫色（Marquis反应(fǎnyìng)）；(4)遇钼酸铵硫酸溶液显紫色，继变蓝色，最后变为绿色（Frohde反应）。Marquis反应和Frohde反应，是吗啡结构特有的反应。临床应用:镇痛、镇咳、镇静，具有成瘾性和呼吸抑制、便秘副作用，首过效应明显。8第八页，共五十八页...
