ImprovingthehealthofChinaonestepatatime更好地沟通，更好地为病人(bìngrén)服务走向健康—急诊沟通培训(péixùn)项目医患沟通技巧第一页，共三十九页。©StepstoHealthProgram2•日本173％患绝症病人想了解自己的预后,其中90％更希望从医生那里直接得到答复60％的医生选择的是向病人家属告诉病情•澳大利亚2癌症(áizhènɡ)已转移的患者中，91％的人认为,如果医生讨论病情时显得急燥或焦虑，自己就会“不抱以希望”•美国3-研究表明，参与诊疗的要求常由病人提出，而不是由医生提出建立合作关系的要求1.Miyashita,etal.PalliatSupportCare.2006;4:389.2.Hagerty,etal.JClinOncol.2005;23:1278.3.Street,etal.MedCare.2005;43:960.第二页，共三十九页。©StepstoHealthProgram3•中国1癌症病人非常需要相关信息和得到精神支持病人(bìngrén)将医生、护士、家庭成员和病友看作自己的支柱病人需要鼓励、同情、医疗信息和实用的指导2病人不需要悲观的态度、冷漠和亲属的过度保护2•中国家庭医生在进行沟通技能评估3-分数:24%～78%-毕业时间越长的医生得分最低1.JELiu,etal.JAdvNurs.2005;52:262-270.2.JELiu,etal.CancerNurs.2005;28:348-354.3.CSChan,etal.MedEduc.2003;37:514-526.第三页，共三十九页。©StepstoHealthProgram4沟通问题既重要,也普遍存在1医生未使病人说出完整的主诉多数病人并不抱怨医生的能力,而是抱怨医患沟通高质量的医患沟通产生的积极结果1当病人感到被倾听和理解(lǐjiě)时，即使问题没得到解决，也能减轻他们的焦虑病人参与医疗的程度提高可以增进：-满意度满意度-依从性依从性-治疗结果治疗结果1.Simpson,etal.BMJ.1991;303:1385-7.第四页，共三十九页。©StepstoHealthProgram5医生想……•尽快听到病人的病史和主诉•得到相关“事实”,以准确(zhǔnquè)地作出诊断•确定病人明白家庭护理和服药的医嘱•病人依从自己的医嘱病人想要……•确信医护人员愿意帮助自己•了解自己的主要健康(jiànkāng)问题•听到自己疾病的预后•知道自己的疾病如何治疗，自己是否可以选择医患对沟通目的理解与要求有偏差第五页，共三十九页。©StepstoHealthProgram医患沟通(gōutōng)概论－医患沟通(gōutōng)的目标（1）建立信任取得患方信任仪容仪表整齐态度认真负责患者呵护(hēhù)备至对患者如兄弟鼓励患者战胜疾病消除患者紧张情绪及时化解敌意态度尽早建立信任关系6第六页，共三十九页。©StepstoHealt...
