第第二章脑卒中康复二章脑卒中康复(kāngfù)(kāngfù)第一页，共五十页。概述(ɡàishù)功能(gōngnéng)评定康复(kāngfù)治疗康复结局健康教育第二页，共五十页。一、概述(ɡàishù)welcometousethesePowerPointtemplates,NewContentdesign,10yearsexperience定义脑卒中（stroke）亦称脑血管意外（cerebrovascularaccident,CVA），是指突然(tūrán)发生的、由脑血管病变引起的局限性或全脑功能障碍，持续时间超过24小时或引起死亡的临床综合征。第三页，共五十页。welcometousethesePowerPointtemplates,NewContentdesign,10yearsexperience分类1.脑梗死(cerebralinfarction)脑血栓形成(xíngchéng)(cerebralthrombosis)脑栓塞(cerebralembolism)腔隙性脑梗死(lacunarstroke)2.脑出血(intracerebralhemorrhage)3.蛛网膜下腔出血(subarachnoidhemorrhage)第四页，共五十页。大脑中动脉(dòngmài)供血区脑梗死演变第五页，共五十页。蛛网膜下腔出血(chūxiě)左侧(zuǒcè)脑出血第六页，共五十页。welcometousethesePowerPointtemplates,NewContentdesign,10yearsexperience危险因素1.可调控的因素如高血压、心脏病、糖尿病、高脂血症等。2.可改变的因素如不良(bùliáng)饮食习惯、大量饮酒、吸烟等。3.不可改变的因素如年龄、性别、种族、家族史等。第七页，共五十页。welcometousethesePowerPointtemplates,NewContentdesign,10yearsexperience临床表现1.感觉和运动功能障碍表现(biǎoxiàn)为偏身感觉（浅感觉和深感觉）障碍、一侧视野缺失（偏盲）和偏身运动障碍。2.交流功能障碍表现为失语、构音障碍等。3.认知功能障碍表现为记忆力障碍、注意力障碍、思维能力障碍、失认等。4.心理障碍表现为焦虑、抑郁等。5.其他功能障碍如吞咽困难、二便失控、性功能障碍等。第八页，共五十页。231个体(gètǐ)水平的功能障碍器官水平的功能障碍社会(shèhuì)水平的功能障碍环境因素WHO-ICF第九页，共五十页。二、功能(gōngnéng)评定（一）脑损害严重(yánzhòng)程度的评定1．格拉斯哥昏迷量表（GlasgowComaScale,GCS）2．脑卒中患者临床(línchuánɡ)神经功能缺损程度评分标准3．美国国立研究院脑卒中评定量表（NIHstrokescale，NIHSS）（二）运动功能评定1．Brunnstrom运动功能评定方法见下页。2．Fugl-Meyer评定法第十页，共五十页。Brunnstrom将脑卒中偏瘫运动功能恢复分6期：1期——患者无随意运动；2期——患者开始出现随意运动,并能...
