第三篇牙髓病和根尖周病第三篇牙髓病和根尖周病第一页，共七十一页。第二页，共七十一页。概述：1概念牙髓病：根尖周病：2牙髓学（根管治疗学）研究(yánjiū)的内容基础医学临床医学3治疗方法和原则第三页，共七十一页。1.保护健康牙髓，防止机械和化学损2.直接和间接盖髓术3.活髓切断术4.牙髓摘除术和根管治疗术5.干髓术6.根尖诱导(yòudǎo)成形术7.根尖切除术、半切术、截根术和牙再植术8.变色牙漂白术第四页，共七十一页。第一章牙髓病、根尖周病的病因(bìngyīn)一、创伤性因素1急性创伤2慢性(mànxìng)创伤二、医源性因素1备洞2牙体修复3正畸4刮治5电外科6激光第五页，共七十一页。三、化学性因素1材料2消毒剂3干燥剂4酸蚀、粘结剂四、特发性因素1牙内吸收2牙外吸收3病毒(bìngdú)因素五、免疫性因素六、细菌性因素1途径:牙体,牙周,血源2致病机制第六页，共七十一页。第二章牙髓病的分类、临床表现及诊断分类：一组织病理学分类1牙髓充血a:生理性充血b:病理性充血2急性牙髓炎1）急性浆液性牙髓炎a:局部(júbù)b:全部第七页，共七十一页。2）急性化脓性牙髓炎a:局部b:全部3慢性牙髓炎1）慢性闭锁型牙髓炎2）慢性溃疡型牙髓炎3）慢性增生型牙髓炎4牙髓坏死与坏疽5牙髓退变ⅰ空泡性变ⅱ纤维性变ⅲ网状萎缩(wěisuō)ⅳ钙化6牙内吸收第八页，共七十一页。二临床分类1可复性牙髓炎2不可复性牙髓炎1）急性牙髓炎2）慢性牙髓炎3）逆行(nìxíng)性牙髓炎3牙髓坏死4牙髓钙化1）髓石2）弥漫性钙化5牙内吸收第九页，共七十一页。三Grossman分类1牙髓炎1）可复性牙髓炎a:有症状(zhèngzhuàng)b:无症状2）不可复性牙髓炎急性a:对冷异常反应b:对热异常反应第十页，共七十一页。慢性ⅰ：无症状伴牙髓暴露(bàolù)ⅱ：增生性牙髓炎ⅲ：内吸收2牙髓变性a:钙化变性（X-Ray)b:其他（病理）3牙髓坏死第十一页，共七十一页。临床表现及诊断一可复性牙髓炎定义：有害刺激引起的牙髓轻-中度的炎症状态，当刺激去除后牙髓可恢复为无炎症状态。温度刺激可引起短暂疼痛，刺激去除疼痛即即消失。原因：创伤温度干燥牙颈暴露微电流(diànliú)化学刺激月经、妊娠第十二页，共七十一页。细菌、感冒、上颌窦炎、洁刮治症状：1温度（冷）刺激引起短暂尖锐性疼痛(téngtòng)2刺激去除疼痛即消失3无自发性疼痛第十三页，共七十一页。检查诊断1.无自发性痛史，有温度刺激痛。22.检查可见牙体病损或牙周病损等存在。33.探诊敏感，但无穿髓点。44.温度刺激（尤其(yóuqí...
