第六章呼吸系统第六章呼吸系统(hūxīxìtǒnɡ)(hūxīxìtǒnɡ)第一节气管第一节气管(qìguǎn)(qìguǎn)和支气管和支气管(qìguǎn)(qìguǎn)疾疾病病第一页,共七十五页。先天性支气管囊肿先天性支气管囊肿(nángzhǒng)(nángzhǒng)是一种由胚胎发育障碍是一种由胚胎发育障碍(zhàngài)(zhàngài)引引起的先天起的先天性疾病性疾病,,囊肿可发生于肺内或纵囊肿可发生于肺内或纵隔内隔内气管(qìguǎn)和支气管(qìguǎn)疾病第二页,共七十五页。(qìguǎn)(qìguǎn)变的发生:由于胚胎发育的停滞,不能使索状结构(jiégòu)成为贯通的管状结构(jiégòu),起远侧支气管分泌的黏液不能排出,即逐渐积聚膨胀,形成囊肿先天性支气管囊肿先天性支气管囊肿(nángzhǒng)(nángzhǒng)——临床与临床与病理病理第三页,共七十五页。(qìguǎn)(qìguǎn)病理结构:内层为上皮层(pícéng),有纤毛上皮或柱状上皮。支气管囊肿无单独的血供,由相邻的肺血管供血先天性支气管囊肿先天性支气管囊肿——临床临床(línchuánɡ)(línchuánɡ)与与病理病理第四页,共七十五页。临床表现:多见于青少年,临床症状与囊肿的部位、大小有关,也与是否与支气管相通、是否有恶变有关。囊肿较大可压迫(yāpò)邻近肺组织或纵隔,产生呼吸困难和发绀症状。继发感染时有发热、咳痰、胸痛等症状。(qìguǎn)(qìguǎn)先天性支气管囊肿先天性支气管囊肿(nángzhǒng)(nángzhǒng)——临临床与病理床与病理第五页,共七十五页。(qìguǎn)(qìguǎn)X线表现:含液囊肿:圆形、高密度、边缘光滑含气囊肿:薄壁透影液气囊肿:囊内液气平面(píngmiàn)形成、邻近可见炎症反应先天性支气管囊肿先天性支气管囊肿(nángzhǒng)(nángzhǒng)——影像学影像学表现表现第六页,共七十五页。(qìguǎn)(qìguǎn)先天性支气管囊肿先天性支气管囊肿(nángzhǒng)(nángzhǒng)——影像影像学表现学表现第七页,共七十五页。(qìguǎn)(qìguǎn)CT检查有助于肺囊肿定位、定性诊断形态(xíngtài)表现:1、含液肺囊肿肺窗表现为圆形高密度影,CT值约0-20Hu2、囊肿合并感染时囊肿周边可见淡薄高密度渗出影3、含气囊肿表现为圆形低密度无肺纹理区4、液气囊肿可见液气平面先天性支气管囊肿先天性支气管囊肿(nángzhǒng)(nángzhǒng)——影像学影像学表现表现第八页,共七十五页。(qìguǎn)(qìguǎn)先天性支气管囊肿先天性支气管囊肿(nángzhǒng)(nángz...