《病理学》第二十章第二十章呼吸呼吸(hūxī)(hūxī)衰竭衰竭第一页，共三十页。第一页，共三十页。外呼吸功能障碍，导致静息状态下呼吸空气时，动脉氧分压（PaO2）低于60mmHg（8KPa）或伴有二氧化碳分压（PaCO2）高于50mmHg（6.7Kpa），出现一系列功能、代谢变化(biànhuà)的病理过程。第二十章呼吸衰竭概述第二十章呼吸衰竭概述(ɡàish(ɡàishù)ù)第二页，共三十页。第二页，共三十页。(jíxìng)呼吸衰竭类型呼吸衰竭类型(lèixíng)(lèixíng)第三页，共三十页。第三页，共三十页。第四页，共三十页。第四页，共三十页。正常成人正常成人呼吸衰竭呼吸衰竭PaOPaO228080～～100(100)100(100)<60<60PaCOPaCO223737～～44(40)44(40)>50>50、正常、降低、正常、降低单位：单位：mmHgmmHg第六节呼吸第六节呼吸(hūxī)(hūxī)功能不全标功能不全标准准第五页，共三十页。第五页，共三十页。(jīběn)第六节呼吸第六节呼吸(hūxī)(hūxī)功能不全病功能不全病因因第六页，共三十页。第六页，共三十页。呼吸衰竭的常见发病环节呼吸衰竭的常见发病环节第六节呼吸功能不全发病第六节呼吸功能不全发病(fābìng)(fābìng)机机制制第七页，共三十页。第七页，共三十页。第一节病因与发生第一节病因与发生(fāshēng)(fāshēng)机制机制一、通气(tōngqì)功能障碍1.限制(xiànzhì)通气：•通气动力降低：脑外伤、脑炎、麻醉等引起呼吸中枢功能异常，低钾血症、呼吸肌损伤等。•肺和胸廓部顺应性降低：肺结核、肺实变、肺不张、肺淤血、严重肋骨骨折、胸廓畸形、胸腔积液、气胸等。第八页，共三十页。第八页，共三十页。第六节呼吸功能不全发病第六节呼吸功能不全发病(fābìng)(fābìng)机制机制通气(tōngqì)功能障碍2.阻塞(zǔsè)通气：中心气道阻塞：胸外阻塞→吸气性呼吸困难；胸内阻塞→呼气性呼吸困难。外周性气道阻塞：内径<2mm的小支气管阻塞→呼气性呼吸困难。第九页，共三十页。第九页，共三十页。吸气性呼吸困难吸气性呼吸困难第六节呼吸功能第六节呼吸功能(gōngnéng)(gōngnéng)不全发病不全发病机制机制第十页，共三十页。第十页，共三十页。(qiēchú)发生发生(fāshēng)(fāshēng)机制机制二、换气(huànqì)功能障碍第十一页，共三十页。第十一页，共三十页。弥散弥散(mísàn)(mísàn)障碍发生机制障碍发生机制第十二页，共三十页。第十二页，共三十页。2.肺泡通气与血流比例失调包括：（1）静脉血掺杂：功能分流。...
