ClicktoaddTitle本病概述1相关解剖2临床表现及诊断3针刀治疗4预防及锻炼5第一页,共三十页。第一页,共三十页。一一一一一一iɡ一一神经根型颈椎病(英文简写为CSR)是颈椎病发病率最高的一种类型,占颈椎病发病的60%,以40~60岁的人群为多见,其中男女之比为3:1。二二病发特点主要为颈、肩疼痛,并向上肢放射或向枕部放射痛且伴有串麻感。可一侧发病,亦可两侧同时发病。三三确切发病机制尚不完全清楚,现代医学目前的研究主要集中在力学、化学和神经机制等方面。四四第二页,共三十页。第二页,共三十页。一一一一颈椎共有7个,除第1、2、7颈椎因结构有所差异,属于特殊颈椎外,余下4节称为普通颈椎。第三页,共三十页。第三页,共三十页。ClicktoaddTitle1.颈部(jǐnɡbù)椎骨第二颈椎(枢椎)寰枢关节主要是以齿突为垂直轴进行旋转(xuánzhuǎn)运动,使头连同寰椎绕齿突作旋转(xuánzhuǎn)运动第四页,共三十页。第四页,共三十页。ClicktoaddTitle(dìsān)第五页,共三十页。第五页,共三十页。一一斜方肌起点:胸椎以上(yǐshàng)至枕外隆凸的后正中线止点:锁骨外侧方、肩峰和肩胛冈作用:使肩胛骨向脊柱靠拢,上提或下降肩胛骨。神经支配:副神经。临床:该肌瘫痪,可产生“塌肩”头夹肌头夹肌(位于斜方肌深面)(位于斜方肌深面)::起点:项韧带下部、至起点:项韧带下部、至第第33胸椎棘突胸椎棘突止点:上项线外侧部和止点:上项线外侧部和乳突后缘乳突后缘(hòuyuán)(hòuyuán)神经支配:颈神经后支神经支配:颈神经后支((C2C2~~33))ClicktoaddText第六页,共三十页。第六页,共三十页。ClicktoaddTitle((44)菱形肌)菱形肌小菱形肌:小菱形肌:起于下位起于下位22个颈椎棘突,止于肩胛骨内侧缘的上部。个颈椎棘突,止于肩胛骨内侧缘的上部。大菱形肌:大菱形肌:起于上位起于上位44个胸椎棘突,止于肩胛骨内侧缘全长。个胸椎棘突,止于肩胛骨内侧缘全长。作用:牵引肩胛骨向内上方,并向脊柱靠拢作用:牵引肩胛骨向内上方,并向脊柱靠拢kolkolǒǒ。。神经支配:肩胛背神经神经支配:肩胛背神经临床意义:颈椎病时常常压迫该神经,引起菱形肌痉挛临床意义:颈椎病时常常压迫该神经,引起菱形肌痉挛产生背部压迫感。产生背部压迫感。ClicktoaddText第七页,共三十页。第七页,共三十页。ClicktoaddTitle以腱起于寰椎枢椎横突及3、4颈...