外出学习(xuéxí)汇报2016.11.26广州第一页,共二十二页。他的专科医院TME与HOLY平面强调(qiángdiào)张力手术录像展示Heald教授(jiàoshòu)第二页,共二十二页。方法的改进;开腹手术(shǒushù)为主:HEALD拉钩;强调张力在手术中的重要性。第三页,共二十二页。手术器械与TME第四页,共二十二页。有被滥用的趋势(qūshì)有意义的新辅助治疗约20-30%新辅助(fǔzhù)治疗第五页,共二十二页。池畔(chípàn)教授•膜外科(wàikē)第六页,共二十二页。第七页,共二十二页。第八页,共二十二页。第九页,共二十二页。第十页,共二十二页。第十一页,共二十二页。池畔(chípàn)教授手术直肠癌根治术直播•暴露:合适的牵拉创造足够的空间,张力对抗;•精细,慢分离,但速度不慢;•分离技巧:用钳子或超声刀撑开,轻推•上GIA前:绳子捆绑直肠,提拉,更有利摆角度,节省(jiéshěng)器械•裸化直肠:前壁开始,找到肠壁,吸机进入直肠与系膜间隙,大口切割第十二页,共二十二页。第十三页,共二十二页。第十四页,共二十二页。第十五页,共二十二页。第十六页,共二十二页。骶前出血(chūxiě)的一个有效止血方法:烤肉!第十七页,共二十二页。日本教授(jiàoshòu)山口茂树第十八页,共二十二页。日本(rìběn)大肠癌的现状•腹腔镜手术的比例逐渐(zhújiàn)增加,目前约80%(2016)第十九页,共二十二页。第二十页,共二十二页。个人(gèrén)体会•跟最好的,有不少(bùshǎo)差距,仍需继续努力学习•共同进步第二十一页,共二十二页。内容(nèiróng)总结外出学习汇报。TME与HOLY平面。暴露:合适的牵拉创造足够的空间,张力对抗。精细,慢分离,但速度不慢。上GIA前:绳子捆绑直肠,提拉,更有利摆角度,节省器械。跟最好(zuìhǎo)的,有不少差距,仍需继续努力学习。共同进步第二十二页,共二十二页。