特应性皮炎的诊治(zhěnzhì)吉林大学(jílíndàxué)第一医院李珊山第一页,共五十九页。特应性皮炎(AtopicdermatitisAD)一种慢性、复发性、瘙痒性、炎症性皮肤病,严重影响患者及其家庭成员的生活质量。通常初发于婴儿期,1岁前发病者约占全部患者的50%。发达国家发病率可高达10%一20%。我国1998年调查显示,学龄期青少年(6~20岁)的总患病率为0.70%,⋯2002年城市学龄前儿童(értóng)(1—7岁)的患病率为2.78%。一般AD的发病率可随年龄的增长而下降,病情亦可逐渐减轻。本病与遗传过敏有关,常伴有皮肤屏障功能障碍。第二页,共五十九页。Atopy希腊语奇怪不寻常1892年首报,发现与过敏性鼻炎、哮喘有关20世纪30年代命名为atopicdermatitis20世纪80年代HanifinRajka提出诊断标准近年来各个国家(guójiā)及学术团体制定多种诊疗指南第三页,共五十九页。特应性皮炎的临床(línchuán)ɡ特点瘙痒剧烈、慢性、复发皮肤干燥(gānzào)分三期,有各自特点婴儿期:好发于面部,以急性皮炎为主儿童期:好发于四肢、面部成人期:好发于屈侧、慢性皮炎第四页,共五十九页。婴儿期皮损表现(biǎoxiàn)第五页,共五十九页。婴儿期皮损表现(biǎoxiàn)第六页,共五十九页。婴儿期皮损表现(biǎoxiàn)第七页,共五十九页。儿童期皮损表现(biǎoxiàn)第八页,共五十九页。儿童期皮损表现(biǎoxiàn)第九页,共五十九页。儿童期皮损表现(biǎoxiàn)第十页,共五十九页。成人期皮损表现(biǎoxiàn)第十一页,共五十九页。成人期皮损表现(biǎoxiàn)第十二页,共五十九页。成人期皮损表现(biǎoxiàn)第十三页,共五十九页。特应性皮炎的诊断(zhěnduàn)第十四页,共五十九页。日本(rìběn)皮肤病学会(JDA)2009中华(Zhōnghuá)皮肤病学分会(CDA)2008日本(rìběn)变态反应学会(JSA)2011韩国皮肤病学会(KDA)2006亚洲指南第十五页,共五十九页。美国(měiɡuó)皮肤病学会(AAD)2004欧洲过敏和临床免疫学会/美国(měiɡuó)过敏、哮喘和免疫学会(EAACI/AAAAI)PRACTALL共识报告2006Hanifin&Rajka标准美国(měiuó)ɡ指南第十六页,共五十九页。欧洲特应性皮炎工作组/欧洲皮肤性病学会(xuéhuì)(ETFAD/EADV)湿疹工作组2009Hanifin&Rajka标准欧洲特应性皮炎工作组/欧洲皮肤性病学会/欧洲过敏联盟/欧洲儿科皮肤病学学会/全球过敏原和哮喘(xiàochuǎn)欧洲网(ETFAD/EADV/EFA/ESPD/GA2LEN)湿疹工作组2012欧洲皮肤科论...