淹溺患者(huànzhě)的救护制作(zhìzuò)人：王亚芝第一页，共二十八页。淹溺又称溺水，是人淹没于水或其他液体介质中并受到伤害的状况，水充满呼吸道和肺泡引起缺氧窒息；吸收到血液循环的水引起血液渗透压改变、电解质紊乱和组织损害；最后造成呼吸停止和心脏停搏而死亡。淹溺的后果可以分为非病态、病态和死亡，其过程是连续(liánxù)的。淹溺发生后患者未丧失生命者称为近乎淹溺。淹溺后窒息合并心脏停搏者称为溺死，如心脏未停搏则称近乎溺死。第二页，共二十八页。淹溺原因1意外落水2游泳时急性病发作3游泳时肢体抽搐或被植物缠绕4投水自杀(zìshā)5潜水意外第三页，共二十八页。发病机制人淹没于水中，本能地引起反应性屏气，避免水进入呼吸道，由于缺氧，不能坚持屏气而被迫深呼吸，从而使大量水进入呼吸道和肺泡，阻滞气体交换，引起全身缺氧和二氧化碳潴留，呼吸道内的水迅速经肺泡吸收到血液循环，由于淹溺(yānnì)的水所含的成份不同，引起的病变亦有差异。第四页，共二十八页。淹溺分类1干性淹溺(yānnì)2湿性淹溺第五页，共二十八页。干性淹溺干性淹溺是指人入水后，因受强烈刺激(cìjī)(惊慌、恐惧、骤然寒冷等)，引起喉头痉挛，以致呼吸道完全梗阻，造成窒息死亡。当喉头痉挛时，心脏可反射性停搏，也可因窒息、心肌缺氧而致心脏停搏。第六页，共二十八页。湿性淹溺湿性淹溺根据淹溺时水(shíshuǐ)的成分可分为淡水淹溺和海水淹溺。但无论是哪种成分的水，被溺水者吸入体内后，都可能通过一定的作用对人体造成伤害，甚至危及生命。第七页，共二十八页。淡水淹溺淡水是低渗透压性液体，当大量淡水吸入呼吸道和肺后，很快进入血循环，主要在静脉内，血液被稀释，使静脉压迅速升高，动脉压迅速降低，红细胞破裂溶血，出现(chūxiàn)低钠、低氯、低钙、低血红蛋白及高钾血症，导致心机缺氧、心室纤颤。另外，血容量急剧增加又可导致心力衰竭、脑水肿及肺水肿的发生。第八页，共二十八页。海水淹溺海水是高渗透压性液体，当海水吸入肺泡后，使血液中的水分大量进入肺内，以造成严重的肺水肿。可出现高钠、高氯、高钙等电解质紊乱。随着动脉血压(xuèyā)的严重降低，心肌因缺氧等出现心力衰竭，终至停搏。第九页，共二十八页。淹溺致死原因（1）水、泥、沙、喉头、气管发生反射性痉挛，造成呼吸道完全阻塞；（2）电解质平衡严重紊乱，高钾血症，导致(dǎozhì)心肌缺氧、心室纤颤；（3）急性肺水肿。第十页，...
