内分泌系统内分泌系统(xìtǒng)(xìtǒng)第一页，共六十七页。第二页，共六十七页。第三页，共六十七页。第四页，共六十七页。甲状腺生理(shēnglǐ)甲状腺是人体较大的内分泌腺器官，其主要功能是合成、储存(chǔcún)和分泌甲状腺激素（thyroidhormone）。甲状腺滤泡（thyroidfollicles）是甲状腺结构和功能的基本单位。滤泡上皮细胞合成和分泌甲状腺激素，并以甲状腺球蛋白（thyroglobulin，TG）的形式储存于滤泡腔内。贮存的甲状腺激素可供机体利用长达50～120天之久。第五页，共六十七页。第六页，共六十七页。促甲状腺激素(jīsù)释放激素(jīsù)促甲状腺激素(jīsù)第七页，共六十七页。第八页，共六十七页。第九页，共六十七页。rT3（反T3）一种无活性的甲状腺激素一种无活性的甲状腺激素(jīsù)(jīsù)，由，由TT44代谢过程中内环脱碘而来，对调节代谢过程中内环脱碘而来，对调节TT33、、TT44的最佳浓度水平发挥作用的最佳浓度水平发挥作用。。第十页，共六十七页。3)指导甲亢患者(huànzhě)的药物治疗（主要指标T3）甲亢：TT3↑、TT4↑、FT3↑、FT4↑、rT3↑甲减：TT3↓、TT4↓、FT3↓、FT4↓、rT3↓1）甲状腺功能亢进症的诊断（甲亢：甲状腺本身因多种原因产生过多甲状腺激素(jīsù)引起一组临床综合征）特殊(tèshū)情况TT3、TT4变化可不一致2）甲状腺功能减退症的诊断4)4)指导甲减患者的药物治疗指导甲减患者的药物治疗((需在正常范围需在正常范围))5)5)亚急性甲状腺炎的辅助诊断亚急性甲状腺炎的辅助诊断（分离现像）（分离现像）注：甲状腺激素抵抗时TT3↑、TT4↑、FT3↑、FT4↑升高，外周组织对甲状腺激素不敏感，临床表现为甲减第十一页，共六十七页。第十二页，共六十七页。2.促甲状腺激素(jīsù)的测定检测方法检测方法正常值正常值IRmAIRmA((sTSH)sTSH)0.0.3535～～5.5mIU/L5.5mIU/L促甲状腺激素评价下丘脑-垂体-甲状腺轴功能(gōngnéng)的重要手段第十三页，共六十七页。临床意义:1）甲减的诊断和鉴别诊断2）甲亢的诊断(TSH↓、TT3↑、TT4↑、FT3↑、FT4↑)3）指导甲亢和甲减患者的药物(yàowù)治疗4）先天性甲减的筛查5）异位TSH分泌第十四页，共六十七页。第十五页，共六十七页。甲状腺球蛋白的测定(cèdìng)正常值正常值1.71.7～～55.6mIU/L55.6mIU/L临床意义:1）分化型甲状腺癌术后的监测（若术后随访(suífǎnɡ)中升高，提示复发或转移）2）甲状腺炎的辅助诊断（由于甲状腺细胞被破坏所致）血清Tg受3个因...
