泌尿外科总论(zǒnɡlùn)泌尿外科金杰第一页,共三十页。第一页,共三十页。泌尿外科泌尿系统男性(nánxìng)生殖系统肾上腺外科第二页,共三十页。第二页,共三十页。第三页,共三十页。第三页,共三十页。泌尿外科常见疾病结石肿瘤(zhǒngliú)结核感染,先天畸形,损伤第四页,共三十页。第四页,共三十页。泌尿外科常见(chánɡjiàn)症状与排尿或尿液有关的症状(zhèngzhuàng)尿道分泌物疼痛(局部或放射)性功能全身症状胃肠道症状第五页,共三十页。第五页,共三十页。排尿(páiniào)异常尿频,尿急,尿痛,排尿困难,尿失禁,尿潴留尿液异常血尿,脓尿第六页,共三十页。第六页,共三十页。尿频(frequency)正常膀胱容量约400ml正常排尿4-6次/白天,0-1次/夜排尿次数(cìshù)增多,每次尿量减少a)炎症b)膀胱容量c)下尿路梗阻残余尿(排不净)排尿次数增多,每次尿量不少生理性:饮水多病理性:糖尿病,尿崩症,肾浓缩功能(肾衰多尿期)精神因素第七页,共三十页。第七页,共三十页。尿急(urgency)有尿意即迫不及待地要排尿多见于严重急性(jíxìng)感染或膀胱容量减少常与尿频同时存在第八页,共三十页。第八页,共三十页。排尿(páiniào)困难(difficultyofurination)排尿费力,尿线细,滴沥(dīlì)膀胱以下梗阻第九页,共三十页。第九页,共三十页。尿失禁(incontinence)(尿不能控制(kòngzhì)而自行流出)真性尿失禁压力性尿失禁急迫性尿失禁(严重(yánzhòng)尿频尿急时不能控制尿流)充盈性尿失禁(假性尿失禁)第十页,共三十页。第十页,共三十页。真性(zhēnxìng)尿失禁膀胱控尿能力丧失,膀胱空虚见于尿道括约肌受损(前列腺手术)神经原性疾患(脑瘤等中枢神经(zhōngshūshénjīng)疾患导致支配膀胱的神经失调)第十一页,共三十页。第十一页,共三十页。压力(yālì)性尿失禁多见于中年经产妇逼尿肌功能正常会阴尿道(niàodào)损伤,盆底肌肉、尿道(niàodào)周围肌肉与筋膜松弛,尿道阻力下降,平时可控制排尿腹压增高时(大笑,咳嗽,跑跳,喷嚏)膀胱内压力超过已降低的尿道阻力尿失禁第十二页,共三十页。第十二页,共三十页。充盈(chōngyíng)性尿失禁膀胱功能完全失代偿,膀胱过度充盈,内压升高(shēnɡɡāo)超过尿道阻力尿失禁见于慢性尿潴留第十三页,共三十页。第十三页,共三十页。尿潴留(urinaryretention)急...