气胸、血胸及胸腔闭式引流(yǐnliú)的相关理论知识气胸、血胸及胸腔闭式引流(yǐnliú)的相关理论知识--------李亭亭(tíngtíng)--------李亭亭(tíngtíng)第一页，共十五页。1.胸部生理(shēnglǐ)概要2.气胸(qìxiōnɡ)的相关理论知识3.血胸的相关(xiāngguān)理论知识4.胸腔闭式引流的相关理论知识纲要第二页，共十五页。•1.胸腔(xiōngqiāng)生理概要胸部由胸壁、胸膜及胸腔内脏器组成；胸壁：是由胸椎、胸骨(xiōnggǔ)、肋骨组成的骨性胸廓，以及附着在其外面的肌群软组织和皮肤组成；上界为胸廓上口，与颈部相连；下界以膈与腹腔分隔。胸腔：分为三部分，右肺间隙、左肺间隙和纵隔；第三页，共十五页。•2.气胸(qìxiōnɡ)相关的理论知识概念：胸腹腔内积气称为气胸；(cìpò)分类：闭合性、开放性、张力性第四页，共十五页。•2.1闭合性气胸(qìxiōnɡ)病理生理：气胸形成后，胸膜腔内积气压迫肺裂口使之封闭，或者破口自动闭合，不再(bùzài)继续漏气。此类气胸抵消胸膜腔内负压，使伤侧肺部分萎陷。临床表现：肺萎陷在％以下者，多无明显症状。大量气胸，病人出现胸闷、胸痛和气促症状，气管向健侧移位(yíwèi)，伤侧胸部叩诊呈鼓音，听诊呼吸音减弱或消失。治疗原理：小量闭合性气胸可自行吸收，不需特别处理。第五页，共十五页。•2.2开放性气胸(qìxiōnɡ)病理生理：由火器伤或锐器伤造成胸壁缺损创口胸膜腔与外界大气直接相交通，空气可随呼吸自由进行(jìnxíng)胸膜腔，形成开放性气胸。临床表现：开放性气胸病人常在伤后迅速出现严重呼吸困难、惶恐不安、脉搏细弱频数(pínshù)、紫绀和休克。治疗原理：封闭胸壁创口，变开放性气胸为闭合性气胸。给予输血、补液和吸氧等治疗，进一步检查和弄清伤情，后续进行清创术并安放胸腔闭式引流。第六页，共十五页。•2.3张力性气胸(qìxiōnɡ)胸壁、肺、支气管或食管上的创口(chuāngkǒu)呈单向活瓣，与胸膜腔相交通，吸气时活瓣开放，空气进入胸膜腔，呼气时活瓣关闭，空气不能从胸膜腔排出，因此随着呼吸，伤侧胸膜腔内压力不断增高，以致超过大气压，形成张力性气胸，又称压力性气胸或活瓣性气胸。临床表现：病人常表现有严重呼吸困难(hūxīkùnnán)、紫绀，伤侧胸部叩诊为高度鼓音，听诊呼吸音消失。检查时可发现脉搏细弱，血压下降，气管显著向健侧偏移。并可发现胸部、颈部和上腹部等有皮下气肿，扪之有捻发音。治疗原理：迅速进行胸腔排气解压。若气胸仍未能消除...
