无创呼吸机使用(shǐyòng)基本知识第一页，共四十八页。机械(jīxiè)通气机械通气是借助呼吸机建立气道口与肺泡之间压力差，形成肺泡通气的动力和提供不等氧浓度，增加通气量、改善换气，降低呼吸功，达到(dádào)改善或纠正缺氧、CO2潴留和酸碱失衡，防治多脏器功能损害的目的。机械通气给呼吸衰竭（呼衰）患者予以呼吸支持，维持生命，为基础疾病治疗、呼吸功能改善和康复提供条件。第二页，共四十八页。机械(jīxiè)通气的方式有创正压机械(jīxiè)通气（invasivepositivepressureventilation，IPPV）无创正压机械通气（noninvasivepositivepressureventilation，NPPV）第三页，共四十八页。无创正压机械(jīxiè)通气（noninvasivepositivepressureventilation，NPPV）定义：NPPV是指患者通过鼻罩、口鼻面罩或全面罩(fullfacemask)等无创性方式将患者与呼吸机相连进行(jìnxíng)正压辅助通气。第四页，共四十八页。无创机械通气(tōngqì)的类型负压通气负压通气各种躯体通气机各种躯体通气机((铁肺、胸甲式、铁肺、胸甲式、茄克衫式等）茄克衫式等）间歇间歇(jiànxiē)(jiànxiē)腹部加压通气腹部加压通气正压通气正压通气经鼻经鼻((面面))罩容量控制、压力控制、罩容量控制、压力控制、压力支持通气等压力支持通气等高频通气高频通气高频胸壁压迫震动通气高频胸壁压迫震动通气第五页，共四十八页。第六页，共四十八页。经鼻(面)罩双水平(shuǐpíng)气道正压通气(BiPAP)BiPAP为一新型通气方式。1989年由美国(měiɡuó)伟康公司推出。第七页，共四十八页。第八页，共四十八页。NPPV适应症COPD的呼衰重症哮喘睡眠呼吸暂停综合症急性肺水肿、ARDS麻醉、术后的通气(tōngqì)支持拔管后的呼吸支持神经肌肉疾患引起的呼衰脊柱畸形等限制性通气障碍第九页，共四十八页。NPPV禁忌证①误吸危险性高及气道保护能力差，如昏迷、呕吐、气道分泌物多且排除障碍等；②心跳或呼吸停止；③面部、颈部和口咽腔创伤(chuāngshāng)、烧伤、畸形或近期手术；④上呼吸道梗阻等。第十页，共四十八页。NPPV相对(xiāngduì)禁忌证①无法配合NPPV者，如紧张、不合作或精神疾病，神志不清者；②严重低氧血症；③严重肺外脏器功能(gōngnéng)不全，如消化道出血、血流动力学不稳定等；④肠梗阻；⑤近期食道及上腹部手术。第十一页，共四十八页。实施(shíshī)方法------评估合作能力神志基本清楚，依从性好，...
