新生儿败血症NEONATALSEPTICEMIA第一页,共六十三页。定义定义(dìngyì)(dìngyì)病因和发病机制临床表现辅助检查诊断治疗第二页,共六十三页。病原体侵入新生儿血液循环,并在其中生长、繁殖、产生毒素而造成的全身反应。常见(chánjiàn)ɡ的病原体为细菌,也可为霉菌、病毒或原虫本节主要阐述细菌性败血症定义定义(dìngyì)(dìngyì)第三页,共六十三页。定义病因和发病机制临床表现辅助(fǔzhù)检查诊断治疗第四页,共六十三页。病因(bìngyīn)和发病机制病原菌感染途径(tújìng)特异性、非特异性免疫功能第五页,共六十三页。病原菌病原菌不同地区(dìqū)和年代而异我国最多见葡萄球菌其次(qícì)大肠杆菌等G—杆菌第六页,共六十三页。发达国家(fādáɡuójiā)B族溶血性链球菌(groupBstreptococcus,GBS)李斯特菌B族溶血性链球菌李斯特菌第七页,共六十三页。近年机会致病菌(表皮葡萄球菌、绿脓杆菌、克雷伯杆菌(gǎnjūn)等)、产气荚膜梭菌、厌氧菌、耐药菌株有增加趋势绿脓杆菌(lǜnónɡɡǎnjūn)表皮(biǎopí)葡萄球菌克雷伯杆菌第八页,共六十三页。产气荚膜梭菌厌氧菌第九页,共六十三页。新的致病菌空肠弯曲(wānqū)菌及幽门螺杆菌等幽门(yōumén)螺杆菌空肠弯曲菌第十页,共六十三页。感染途径感染途径产时感染产时感染(gǎnr(gǎnrǎn)ǎn)产后产后(chǎnhòu)(chǎnhòu)感染感染产前感染产前感染(gǎn(gǎnrǎn)rǎn)第十一页,共六十三页。感染(gǎnrǎn)途径产前感染母菌血症或其它(qítā)感染病原菌经胎盘感染胎儿第十二页,共六十三页。产道产道(chǎndào)(chǎndào)细菌上行细菌上行局部绒毛局部绒毛(róngmáo)(róngmáo)膜羊膜炎膜羊膜炎细菌扩散细菌扩散(kuòsàn)(kuòsàn)至羊膜腔至羊膜腔胎儿吸入污胎儿吸入污染的羊水染的羊水第十三页,共六十三页。羊水穿刺羊水穿刺(chuāncì)(chuāncì)消毒不严感染消毒不严感染胎儿胎儿第十四页,共六十三页。产时感染产时感染抽羊水抽羊水气管插管气管插管产钳损伤皮肤粘摸损伤皮肤粘摸急产或助产时消毒不严急产或助产时消毒不严胎儿头皮取血胎儿头皮取血胎膜早破污染羊水,宫内窘迫、产程延长胎膜早破污染羊水,宫内窘迫、产程延长胎儿在宫内或产道吸入污染的羊水胎儿在宫内或产道吸入污染的羊水第十五页,共六十三页。感染(gǎnrǎn)途径产后感染是新生儿败血症的主要是新生儿败血症的主要(zhǔyào)(zhǔyào)病因病因皮肤(pífū)脐部消化道呼吸道...