慢性(mànxìng)支气管炎姚乃修15189097788第一页，共三十八页。看一个病人，获一份知识，交一班朋友。德要近佛，艺要近仙。-----------------------------德不近佛者不可以为医，才不近仙者不可以为医–裘法祖明·裴一中《言医·序》中说:“学不贯今古,识不通天人,才不近仙,心不近佛者,宁耕田织布(zhībù)取衣食耳,断不可作医以误世!佛者，慈爱为怀，普济众生，仙者，才智出众，技艺超群。第二页，共三十八页。慢性支气管炎（慢支）是指气管、支气管粘膜及其周围(zhōuwéi)组织的慢性非特异性炎症。临床上以咳嗽、咳痰或伴有喘息症状，并有反复发作的慢性过程。第三页，共三十八页。病情进展(jìnzhǎn)-阻塞性肺气肿-肺动脉高压-慢性肺源性心脏病第四页，共三十八页。统计资料：患病率3.2%，老年人15%以上吸烟者比不吸烟者高北方比南方(nánfāng)高农村山区比平原高大气污染严重的地区高第五页，共三十八页。（一）外因(wàiyīn)1吸烟：密切相关，吸烟时间愈长，烟量愈大，发病率愈高2感染因素：重要因素，主要为病毒和细菌第六页，共三十八页。3理化因素（1）大气污染：刺激性烟雾、有害气体、粉尘（2）气候变化：寒冷、环境温度剧变(jùbiàn)4过敏因素喘息型多有过敏史第七页，共三十八页。（二）内因(nèiyīn)1呼吸道局部防御及免疫功能降低2自主神经功能失调：分泌物增多第八页，共三十八页。（一）一般表现1症状：起病缓，病程(bìngchéng)长，主要表现为“咳”、“痰”、“喘”、“炎”。第九页，共三十八页。（1）咳嗽：长期慢性、反复、逐渐加重秋冬寒冷季节或气候骤变(zhòubiàn)时加重。清晨或夜间加重第十页，共三十八页。（2）咳痰：白色黏液或浆液泡沫痰，以清晨排痰较多。合并(hébìng)感染时可呈黏液脓性或脓性，痰量增多。第十一页，共三十八页。（3）喘息或气促：喘息型可引起哮喘伴肺部哮鸣音，严重时有呼吸困难(hūxīkùnnán)和发绀。第十二页，共三十八页。2体征：早期(zǎoqī)无，干、湿性罗音第十三页，共三十八页。3临床分型、分期（1）分型单纯型：反复咳嗽(késòu)、咳痰而无喘息喘息型：伴有明显的哮喘及肺部哮鸣音第十四页，共三十八页。（2）分期：1）急性发作期：指在1周内出现脓性痰或黏液脓性痰，痰量明显增多(zēnɡduō)，或伴有发热等炎症表现；或在1周内咳、痰、喘等症状中任何一项明显加剧者。第十五页，共三十八页。2）慢性(mànxìng)迁延...
