诺如病毒感染性腹泻(fùxiè)预防与控制增城市CDC急传科冯华妹电话(diànhuà)：82751213第一页，共三十一页。一、概念二、疫情概况三、流行病学特征四、临床表现、诊断及治疗(zhìliáo)原则五、疫情报告六、现场流行病学调查七、预防控制措施第二页，共三十一页。诺如病毒诺如病毒（Norovirus）是一组杯状病毒属病毒，其原型株诺瓦克病毒（Norwalk-likeviruses）于1968年在美国诺瓦克市被分离发现。由于(yóuyú)该组病毒极易变异，此后在其他地区又相继发现并命名了多种类似病毒，统称为诺如病毒。第三页，共三十一页。诺如病毒感染性腹泻诺如病毒感染性腹泻是由诺如病毒属病毒引起的腹泻，具有发病急、传播速度快、涉及范围(fànwéi)广等特点，是引起非细菌性腹泻暴发的主要病因。诺如病毒可分为GI、GII、GIII、GIV、GV等5个基因组，感染人类的主要是GI、GII和GIV基因组，其中GII的4型(GII.4)是成人感染性腹泻暴发的最常见类型。第四页，共三十一页。二、流行(liúxíng)概况诺如病毒感染性腹泻在全世界范围内均有流行，全年均可发生感染，感染对象主要是学龄儿童和成人，寒冷季节呈现高发。美国每年在所有的非细菌性腹泻暴发中，60-90%是由诺如病毒引起。荷兰、英国、日本、澳大利亚等发达国家也都有类似结果。在发展中国家，诺如病毒感染性腹泻普遍存在，也常引起暴发流行。在我国5岁以下腹泻儿童中，诺如病毒检出率为15%左右，血清抗体水平调查表明我国人群中诺如病毒的感染亦十分普遍。1995年，我国报道了首例诺如病毒感染，之后全国多个省、市先后发生多起诺如病毒感染性腹泻暴发疫情。2006-2009年，广州市共报告12起其他(qítā)感染性腹泻爆发疫情,其中6起为诺如病毒感染所致，另外6起未明确病原。6起诺如病毒感染性腹泻暴发疫情中，学校4起、老人院和医院各1起。第五页，共三十一页。三、流行病学(liúxínɡbìnɡxué)特征诺如病毒感染性强，以粪—口传播(chuánbō)为主，如水源、食物被污染可造成暴发流行。第六页，共三十一页。也可通过接触或空气传播，常在学校、托儿所、孤老院、餐馆社区、医院等处引起集体暴发。感染后主要症状是腹泻、呕吐、发热等，患者通常1～2天即可痊愈(quányù)，但抵抗力弱的老年人在感染病毒后病情容易恶化。第七页，共三十一页。诺如病毒遗传高度变异，在同一时期和同一社区内可能存在遗传特性不同的毒株流行。诺如病毒抗体没有显著的保护作用，尤其是没有长期免疫保护...
