急性急性(jíxìng)(jíxìng)心力衰竭诊治规范与流心力衰竭诊治规范与流程程廖晓星中山大学(zhōnshāndàxué)ɡ附属第一医院急诊科第一页,共七十六页。第一页,共七十六页。第二页,共七十六页。第二页,共七十六页。第三页,共七十六页。第三页,共七十六页。20082008年年ESCESC对急性对急性(jíxìng)(jíxìng)心力衰竭的定义心力衰竭的定义急性心力衰竭急性心力衰竭(xīnlìshuāijié)(xīnlìshuāijié)与慢性心力衰竭与慢性心力衰竭(xīnlìs(xīnlìshuāijié)huāijié)是相对的是相对的◆◆急性心力衰竭常常发展为慢性心力衰竭急性心力衰竭常常发展为慢性心力衰竭◆◆慢性心力衰竭常常出现急性失代偿慢性心力衰竭常常出现急性失代偿心力衰竭症状体征快速出现心力衰竭症状体征快速出现//变化需要紧急治疗变化需要紧急治疗可以是新发心力衰竭,或是慢性心力衰竭的恶化可以是新发心力衰竭,或是慢性心力衰竭的恶化症状或体征的迅速恶化,需要紧急治疗,如急性肺水肿症状或体征的迅速恶化,需要紧急治疗,如急性肺水肿急性心力衰竭可以引发多种心血管或非心血管疾病急性心力衰竭可以引发多种心血管或非心血管疾病第四页,共七十六页。第四页,共七十六页。2012年ESC指南主要(zhǔyào)更新•2012年5月欧洲心脏病学会公布了最新的急性和慢性(mànxìng)心力衰竭(心衰)诊疗指南(ESCGuidelinesforthediagnosisandtreatmentofacuteandchronicheartfailure2012),与前版(2008版)指南相比,主要对以下内容进行了更新:•1.盐皮质激素(醛固酮)拮抗剂的适用范围•2.窦房结抑制剂依伐布雷定的新适应症•3.心脏再同步化治疗(CRT)适应证拓展•4.冠状动脉血运重建对心功能的影响•5.心室辅助装置应用进展•6.瓣膜病的经皮介入治疗第五页,共七十六页。第五页,共七十六页。心力衰竭(xīnlìshuāijié)患病率第六页,共七十六页。第六页,共七十六页。心力衰竭(xīnlìshuāijié)患病率第七页,共七十六页。第七页,共七十六页。心衰-美国(měiɡuó)流行病学•心衰是美国65岁以上人群最常见住院原因•100万住院人次•650万个住院日•120亿美元治疗费用(fèiyong)•每年50万新发病人数第八页,共七十六页。第八页,共七十六页。心衰-中国(zhōnɡɡuó)流行病学出处:中国出处:中国(zhōnuó)ɡɡ(zhōnuó)ɡɡ心力衰竭流行病学调查及其患病率心力衰竭流行病学调查及其患病率,,中华心血管病杂志中华心血管病杂志,2003,2003年年,31(1):...