25/1/26急救中毒(zhòngdú)患者的救护1第一页，共五十七页。25/1/262第二页，共五十七页。25/1/263第三页，共五十七页。25/1/264教学(jiāoxué)目标掌握急性中毒的急救原则熟悉急性中毒的病情和护理(hùlǐ)评估以及常用的特效解毒剂了解毒物在体内过程和中毒机制技能：熟悉运用救护措施对常见急性中毒患者的抢救2第四页，共五十七页。25/1/26第一节急性中毒(zhòngdú)总论中毒：在人类生活的环境中，很多物质会对人体组织(zǔzhī)、器官发生生物化学作用，破坏机体正常生理功能，我们成为中毒。分为急性中毒和慢性中毒。呼吸道、消化道、皮肤黏膜进入人体5第五页，共五十七页。25/1/26病因(bìngyīn)职业性中毒(zhòngdú)生活性中毒6第六页，共五十七页。25/1/26毒物在体内的过程-中毒(zhòngdú)途径呼吸道吸入：最迅速、最方便，毒性作用早而严重消化道吸收：脂溶性毒物以扩散方式透过(tòuɡuò)胃肠道黏膜皮肤黏膜吸收：脂溶性毒物、皮肤破损、腐蚀性毒物、环境温度过高、湿度大或皮肤多汗。7第七页，共五十七页。25/1/26毒物在体内的过程(guòchéng)-毒物代谢生物转化在肝脏，转化(zhuǎnhuà)方式通过氧化、还原、水解和结合等作用，降低毒性特殊情况，代谢后毒性增强8第八页，共五十七页。25/1/26毒物在体内的过程(guòchéng)-毒物的排泄肾脏胆汁(dǎnzhī)其他：汗液、唾液、乳汁9第九页，共五十七页。25/1/26中毒(zhòngdú)机制对组织的直接化学损伤：细胞(xìbāo)变性、坏死缺氧：喉头或肺水肿麻醉作用：血脑屏障抑制酶的活力：有机农药抑制胆碱酯酶，氰化物抑制细胞色素氧化酶受体竞争：阿托品阻断胆碱能受体（毒覃碱受体）10第十页，共五十七页。25/1/26病情(bìngqíng)评估职业性中毒生活性中毒临床表现P124有机磷农药：瞳孔缩小，呼气有大蒜味，流涎、肌纤维颤动、昏迷阿托品：瞳孔散发，口干，面色紫红，心率过快洋地黄类：黄视、绿视、各种(ɡèzhǒnɡ)心律失常，神志改变，精神异常CO：皮肤黏膜呈樱桃红（口唇）、头痛、无力、意识模糊或昏迷11第十一页，共五十七页。25/1/26辅助(fǔzhù)检查毒物检测其他(qítā)检测：电解质、肝肾功能、血糖、心电图、血气分析等。12第十二页，共五十七页。25/1/26病情(bìngqíng)判断患者的一般情况(qíngkuàng)毒物的品种和剂量，侵入途径有无严重并发症：深度昏迷；严重心律失常、高血压或休克、呼吸功...
