常见消化(xiāohuà)内镜的诊治常州市武进人民医院(yīyuàn)消化内科陆华美第一页,共五十一页。1.电子胃镜第二页,共五十一页。第三页,共五十一页。有上消化道症状,包括上腹不适、胀、痛、烧心及反酸、吞咽(tūnyān)不适、梗噎、嗳气、呃逆及不明原因食欲不振、体重下降、贫血等上消化道钡餐造影检查不能确定病变或症状与钡餐检查结果不相符者第四页,共五十一页。严重心肺疾患,无法耐受内镜检查怀疑有休克(xiūkè)或消化道穿孔等危重患者第五页,共五十一页。心肺功能不全消化道出血,血压波动较大或不稳定严重高血压患者,血压偏高第六页,共五十一页。第七页,共五十一页。第八页,共五十一页。第九页,共五十一页。第十页,共五十一页。第十一页,共五十一页。第十二页,共五十一页。第十三页,共五十一页。第十四页,共五十一页。第十五页,共五十一页。第十六页,共五十一页。第十七页,共五十一页。第十八页,共五十一页。第十九页,共五十一页。原因不明的下消化道出血原因不明的慢性腹泻原因不明的腹部肿块,不能排除大肠及回肠末端病变者第二十页,共五十一页。肛管直肠狭窄、内窥镜无法插入时有腹膜刺激症状的患者,如肠穿孔、腹膜炎等肛管直肠急性期感染或有疼痛性病灶,如肛裂、肛周脓肿等第二十一页,共五十一页。第二十二页,共五十一页。第二十三页,共五十一页。横结肠及肝曲:游离、冗长(rǒngcháng),走向曲折,肠腔呈等边三角形。结肠袋深凹。有下垂角。肝曲呈青蓝色。第二十四页,共五十一页。升结肠:短直,等边三角形。结肠袋深凹。第二十五页,共五十一页。第二十六页,共五十一页。第二十七页,共五十一页。第二十八页,共五十一页。组成第二十九页,共五十一页。图象采集过程–一个(yīɡè)如随身听大小的便携式数据记录仪。–照相机可对直径小至0.1毫米的目标进行摄影,放大8倍。–每秒钟可拍摄80幅图像,8小时内能向数据记录仪传送近6万幅图。–由工作站专用处理软件进行数据处理,得到完整的图象和数据。第三十页,共五十一页。不明原因消化道出血,经上下消化道内镜检查无阳性发现者其它影像学检查怀疑小肠病变者各种炎症性肠病,但不含肠梗阻者及肠狭窄者第三十一页,共五十一页。经检查证实有消化道畸形、胃肠道硬阻、消化道穿孔、狭窄或瘘管者第三十二页,共五十一页。第三十三页,共五十一页。第三十四页,共五十一页。消化道肿瘤的诊断、术前分期、术后随访判断...