第二节尿液检查第二节尿液检查(jiǎnchá)(jiǎnchá)第一页,共三十八页。正常正常(zhèngcháng)(zhèngcháng)尿液尿液颜色:淡黄、澄清、透明比重:1.015~1.025;PH=5~7;弱酸性气味:挥发性酸次数(cìshù):白天3~5次,夜间0~1次尿量:每次200~400ml,一昼夜约1000~2000ml第二页,共三十八页。1、采集方法:采集清洁中段(zhōnɡduàn)尿,最好留取早晨清洁中段尿标本,嘱咐患者睡前少饮水,清晨起床后用肥皂水清洗会阴部,女性应用手分开大阴唇,男性应翻上包皮,仔细清洗,再用清水冲洗尿道口周围;开始排尿,将前段尿排去,中段尿约10~20ml直接排入专用的“无菌生化检验杯”中,立即送检;2、容器要求:洁净、无菌、加盖、封闭、防渗漏、广口、盒盖易于开启,不含防腐剂和抑菌剂,建议使用提供的一次性“无菌生化检验杯”;3、标本运送:采集后应及时送检,最好不要超过30分钟,夏季最长不能超过1小时第三页,共三十八页。4、尽量在用药前采集标本;应由医护人员采集或在医护人员指导下正确留取。注意避免会阴部细菌污染,不要使用尿袋内标本,不要经尿袋、导尿管留取标本;5、根据检查目的(mùdì)不同,可收集晨尿、随机尿、餐后尿、3小时、12小时、24小时尿等;6、做好病人基本信息的标记,以免标本混淆;第四页,共三十八页。(一)尿量正常成人24h为1000~2000ml,平均为1500ml,昼夜(zhòuyè)之比为2:1或3:21.多尿24小时>2500ml为多尿。2.少尿24h尿<400ml或<17ml/h为少尿3.无尿24h尿<100ml或12h内无尿第五页,共三十八页。多尿:每日尿量超过2500ml为尿量增多(zēnɡduō)。见于:①大量饮水或输液过多;②使用利尿剂,如双克、速尿、丁尿胺和甘露醇等;③抗利尿激素分泌过多,如垂体肿瘤、尿崩症等;④糖尿病、慢性肾小球肾炎及慢性肾盂肾炎后期和急性肾功能衰竭多尿期等。第六页,共三十八页。少尿:成人每日尿量<400ml(<17ml/h),称为(chēnɡwéi)少尿;每日尿量<100ml称为无尿。见于:①肾前性因素:休克、液体入量不足及大量丢失,如出汗、呕吐等;②肾性因素:如急性肾小球肾炎、急性衰竭少尿期、慢性肾衰竭等;③肾后性因素:如各种尿路梗阻。无尿:尿量<无尿:尿量<100ml/24h100ml/24h或或12h12h内完全无尿。内完全无尿。见于:严重的肾功能不全、肾移植后发生排斥见于:严重的肾功能不全、肾移植后发生排斥(páichì)(páichì)反反应应第七页,共三十八页。(二)气味氨臭味:慢性(mànxìn...