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2022年医学专题—小儿营养及喂养(1).pptVIP免费

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人类从生命开始至终止,每天都必须从食物中摄取营养素,以维持正常的生理、生化、免疫功能、生长发育及新陈代谢等生命活动。儿童处于生长发育阶段,尤其是婴幼儿时期,生长发育迅速,新陈代谢旺盛,对热能及各种营养物质的需要量相对比成人多。因此,合理安排小儿膳食,满足其营养需要,是保证小儿健康成长的重要环节。第一页,共八十四页。婴儿颊部脂肪垫发育良好,有助于吸吮动作。新生儿的唾液腺分化不全,唾液分泌较少,淀粉酶含量也不足。生后3~4个月唾液腺发育完全,唾液量增加,淀粉酶含量也增多。第二页,共八十四页。第三页,共八十四页。婴儿胃呈水平位,贲门括约肌发育不完善,关闭作用不够强,吞咽过多空气后易出现溢乳。不同月龄的婴儿胃容量不同:足月新生儿为30~60ml、1~3个月为90~150ml、1岁为250~300ml。第四页,共八十四页。婴儿肠道相对较长,有利消化吸收,但固定差,易发生肠套叠。肠黏膜屏障功能差,微生物、不完全分解产物、过敏原可经肠黏膜进入体内,引起全身感染性或过敏性疾病。第五页,共八十四页。第六页,共八十四页。在新生儿期已能分泌较多的胰蛋白酶、脂肪酶、淀粉酶。但淀粉酶在3个月以下的小儿活性较低,因此不宜过早喂淀粉类食物。第七页,共八十四页。第八页,共八十四页。年龄越小肝脏相对越大。但肝细胞发育尚未完善,肝功能亦不成熟,易在传染病、心功能衰竭、中毒等情况时发生肝充血肿大和变性。婴儿时期胆汁分泌较少,影响脂肪的消化和吸收。第九页,共八十四页。出生后小儿肠道内即出现细菌,主要分布在结肠和直肠。母乳喂养者以双歧杆菌为主;人工喂养者以大肠杆菌最多。正常肠道菌群对侵入肠道的致病菌有一定的拮抗作用。消化功能紊乱时,肠道细菌大量繁殖可进入小肠甚至胃内而致病。第十页,共八十四页。1.胎粪胎粪是由肠道分泌物、脱落上皮细胞、胆汁及吞入的羊水组成。生后10h内开始排出胎粪,呈深墨绿色、黏稠、无臭味。2~3日内逐渐过度为普通婴儿粪便。第十一页,共八十四页。热能是维持人体生命和活动、保证小儿正常生长发育的燃料和动力。小儿每日所需的热能如按单位体重计算约为成人的两倍以上。年龄越小,所需的热能越多。小儿对热能需求包括:基础代谢、生长发育所需、活动所需、食物特殊动力作用所需、排泄物中丢失的热量等5个方面。7岁以下小儿所需热能(表2-1)。第十二页,共八十四页。年(月)龄热能kcal/kg新生儿1月~6月~1岁~4岁~120~130110~1201...

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