第一页,共十九页。导导导导导导导导导导导第二页,共十九页。中文定义定义(dìngyì)第三页,共十九页。导导导导导导导导导导导导导导患者方面的危险因素患者年龄、性别、基础疾病、免疫力和其他健康状况等。患者年龄、性别、基础疾病、免疫力和其他健康状况等。导尿管置入与维护方面的危险因素导尿管留置时间、导尿管置入方法、导尿管护理质量导尿管留置时间、导尿管置入方法、导尿管护理质量第四页,共十九页。导导导导导导导导导导导机制:1、污染导尿管或尿道外口细菌种植于膀胱;第五页,共十九页。临床(línchuán)ɡ诊断第六页,共十九页。第七页,共十九页。第八页,共十九页。导导导导导CA-UTI最常见的的病原菌为大肠埃希菌和念珠菌属,其次是肠球菌属、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌和肠杆菌等。第九页,共十九页。导导导导导导导导避免不必要的留置尿管尽早拔管保持系统密闭第十页,共十九页。导导导导导导导导避免不必要的留置尿管:长时间的使用导尿管是最重要的危险因素,留置尿管引起菌尿的每日危险性为3%-10%,30日后为100%,因此要严格掌握留置尿管的适应症,避免不必要的留置导尿。留置导尿不应该作为尿失禁的常规处理措施,除非尿失禁其他(qítā)处理措施无效或患者要求留置导尿。第十一页,共十九页。导导导导导导导导导导导导导制度健全知识培训评估监测第十二页,共十九页。预防(yùfáng)与控制措施感染预防要点-置管前•严格掌握留置导尿管的适应征•使用的物品无菌。•选择合适导尿管,成年男性选16F,女性选14F,最大限度(xiàndù)降低尿道损伤和尿路感染。•采用密闭式引流装置。•告知患者留置导尿管的目的,配合要点和置管后的注意事项第十三页,共十九页。第十四页,共十九页。预防与控制措施悬垂尿袋,不高于膀胱水平保持尿道口清洁大便失禁者清洁后消毒保持尿液引流系统通畅和完整洗澡或擦身时注意保护防止浸入水中疑似尿管阻塞应更换尿管,不得冲洗感染时、更换、送检手卫生每日评估出现可疑尿路感染抗菌治疗前先换尿管正确留置尿标本置管后第十五页,共十九页。预防导管(dǎoguǎn)相关性尿路感染WHO措施(2002)第十六页,共十九页。导导导导导导导导导导不推荐常规使用含消毒剂或抗菌药物的生理盐水(shēnglǐyánshuǐ)进行膀胱冲洗或灌注;第十七页,共十九页。精密集(mìjí)尿袋第十八页,共十九页。内容(nèiróng)总结导尿管相关尿路感染。...