自闭症谱系(pǔxì)障碍概述中山大学附属第三医院儿童发育行为中心(zhōngxīn)邹小兵2013年10月20日珠海第一页,共七十八页。自闭症流行病病学•1985年前认为是罕见(hǎnjiàn)病,患病率2-4/万•1985年后患病率逐渐上升•2000年以来各国报道患病率急剧上升第二页,共七十八页。第三页,共七十八页。第四页,共七十八页。•儿童(értóng)患自闭症人数超过儿童(értóng)癌症、糖尿病、艾滋病三者的总和•全球约有六千七百万人患有自闭症•自闭症是世界上人数增长最快的严重性病症第五页,共七十八页。中国的自闭症谱系障碍患病率•几个城市的调查患病率1-2/1000•广州调查1/133•是否意味着患病率低?•调查的是自闭症,而非ASD,可能没有包括高功能自闭症、阿斯伯格综合征和PDD-NOS第六页,共七十八页。自闭症是目前导致儿童(értóng)残障最常见的原因之一第七页,共七十八页。重度患者会造成终身(zhōngshēn)残疾轻度患者成年后会出现严重情绪障碍和反社会行为美国弗吉尼亚理工大学枪击案吕文胡克中学枪击案赵承熙自闭症与残疾金.皮克亚当(yàdānɡ)·兰扎第八页,共七十八页。ASD与暴力•ASD与暴力(bàolì)并无关联•ASD儿童本质纯真、善良、无邪•ASD(高功能、AS)儿童在成长过程中遭受了太多的歧视、欺凌、侮辱、挫折、打击,极个别人出现了暴力犯罪第九页,共七十八页。1943年Kanner首先描述了儿童自闭症第十页,共七十八页。名称问题•自闭症、孤独症、Kanner综合征•婴儿精神分裂(Infantileschizophrenia)•广泛性发育障碍:自闭症、阿斯伯格综合征、雷特综合征、退化性精神病、不能分类的广泛性发育障碍•自闭症谱系障碍,包括(bāokuò)、自闭症、阿斯伯格综合征、未分类的广泛性发育障碍•第十一页,共七十八页。Kanner自闭症主要表现1.社会交往障碍2.语言和非言语交流障碍3.狭隘兴趣和重复刻板行为第十二页,共七十八页。自闭症的语言交流障碍•不会说话或说话迟,是就诊首位(shǒuwèi)原因。第十三页,共七十八页。(zǎoqī)•ASD领域一直认为语言习得的关键时期在早期的观念•第十四页,共七十八页。语言倒退与自闭症•2009年的一项研究表明语言技能丧失是自闭症儿童特有的现象•第十五页,共七十八页。自闭症的社会交往障碍•不(少)看•不(少)指•不(少)应•不(少)说•不参照(cānzhào)(reference)•不显示、炫耀•不点头•不摇头•不寻求安慰(ānwèi)•该怕不怕•不该怕却怕•该笑(哭)不笑(哭)第...