腺样囊性癌的概况与相关(xiāngguān)研究第一页，共三十二页。ACC概况1目录(mùlù)ACC的治疗现状及研究概况2抗血管生成药物在ACC的研究3第二页，共三十二页。腺样囊性癌概述(ɡàishù)腺样囊性癌（adenoidcysticcarcinoma,ACC）•腺样囊性癌是外分泌腺发生的恶性肿瘤(èxìngzhǒngliú)；•所有外分泌腺均可发生腺样囊性癌，如泪腺、唾液腺、巴氏腺、乳腺等；•有腺体所在的部位均可发生腺样囊性癌，如上颌窦、鼻腔、胸腔、腹腔和盆腔第三页，共三十二页。流行病学(liúxínɡbìnɡxué)中国医师(yīshī)进修杂志2012年9月第35卷增刊LancetOncol2011;12:815–24•可发生于任何年龄，40-60岁占绝大多数；女性稍多于男性，约1.2:1；•好发于涎腺，以小涎腺为多见。所有头颈部腺样囊性癌中，28-42%发生在大涎腺，58-72%发生在小涎腺；•大涎腺中最常见发生于颌下腺，小涎腺最多见于腭腺；•头颈(tóujǐng)部腺样囊性癌约占所有涎腺来源的恶性肿瘤的10％，占头颈部所有恶性肿瘤的1％；第四页，共三十二页。发病率与生存(shēngcún)情况•患者的10y-OS为50%，但局部复发与远处转移发生很快，且常见；•一旦(yīdàn)转移发生，ACC患者的中位生长时间（mOS）约为3年；•10%的患者生存可超过10年，但1/3的患者会在2年内因转移死亡；LancetOncol2011;12:815–24美国每年头颈部腺样囊性癌新发病例数为：500人/年（共3亿人口）中国（推算）新发病例数：2500人/年（共15亿人口）第五页，共三十二页。肿瘤排列呈筛网状，筛网内含黏液样物或透明样物肿瘤细胞成层状分布，只有少量小管或筛孔可见可见两层细胞组成的管状结构，内层为上皮细胞，外层为肌上皮细胞管状型筛状型实性巢型•在病理组织学上，ACC属低度恶性肿瘤。来源于腺体导管，密度不均匀，呈筛样改变，肿瘤大部分形态(xíngtài)极不规则，多无包膜或包膜不完整；组织(zǔzhī)学分类预后(yùhòu)：>>密度：<<中国医师进修杂志2012年9月第35卷增刊第六页，共三十二页。生物学特性(tèxìng)JournalofOralandMaxillofacialSurgeryVol.19No.3June,2009腺样囊性癌嗜神经(shénjīng)侵袭特性腺样囊性癌肺高转移(zhuǎnyí)特性第七页，共三十二页。腺样囊性癌嗜神经(shénjīng)侵袭特性JournalofOralandMaxillofacialSurgeryVol.19No.3June,2009•给临床确定手术切除肿瘤的准确范围带来较大困难，致使切除范围不足时，术后易复发；盲目扩大切除，给患者带来不必要的畸形和功能障碍；•神经侵袭...
