失血性休克的急救(jíjiù)和护理十二(shíèr)病区黄如娜第一页，共三十六页。休克(xiūkè)的定义•什么(shénme)是休克？第二页，共三十六页。休克休克(xiūkè)(xiūkè)的病因和分类的病因和分类休克休克(xiūkè)(xiūkè)的病因的病因失血失血(shīxuè)(shīxuè)与与失液失液烧伤烧伤创伤创伤感染感染过敏过敏强烈神经刺激强烈神经刺激心脏和大血管病变心脏和大血管病变hemorrhagicshockburnshockhemorrhagicshockburnshocktraumaticshockinfectiousshocktraumaticshockinfectiousshockanaphylacticshockneurogenicshockanaphylacticshockneurogenicshockcardiogenicshockcardiogenicshock第三页，共三十六页。休克休克(xiūkè)(xiūkè)的分类的分类失血失血(shīxuè)(shīxuè)与与失液失液烧伤烧伤(shāosh(shāoshāng)āng)创伤创伤感染感染过敏过敏强烈神经刺激强烈神经刺激心脏和大血管病变心脏和大血管病变低血容量低血容量性性血管源性血管源性心源性心源性按按病病因因分分类类按按休休克克发发生生的的起起始始环环节节分分类类第四页，共三十六页。休克休克(xiūkè)(xiūkè)的三个始动环的三个始动环节节血容量心泵功能障碍血管容量休克第五页，共三十六页。失血性休克(xiūkè)的定义•失血性休克(xiūkè)：影响因素：影响(yǐngxiǎng)因素失血量失血速度一般15分钟内失血<全血量10%——可代偿>全血量20%——休克>全血量50%——可能死亡第六页，共三十六页。失血(shīxuè)失液血容量急剧(jíjù)减少微血管痉挛(jìnluán)ɡ重要生命脏器和细胞代谢障碍及结构损坏血压下降交感-肾上腺髓质系统兴奋儿茶酚胺大量释放微循环灌流量减少组织缺氧,代谢性酸中毒微循环淤血DIC凝血活性↑血管容量↑大量血浆渗出血压↓静脉回流↓失血性休克发病机制第七页，共三十六页。休克(xiūkè)的临床表现休克前期(qiánqī)烦躁不安面色苍白脉搏＜100次/分呼吸变快血压不变尿量正常或小于25-30ml/h休克前期(qiánqī)烦躁不安面色苍白脉搏＜100次/分呼吸变快血压不变尿量正常或小于25-30ml/h休克中期表情淡漠反应迟钝皮肤黏膜发绀脉搏＞120次/分呼吸急促血压下降(xiàjiàng)尿量减少休克中期表情淡漠反应迟钝皮肤黏膜发绀脉搏＞120次/分呼吸急促血压下降(xiàjiàng)尿量减少休克晚期意识模糊或昏迷皮肤明显发绀脉搏微弱呼吸微弱血压测不出体温不升无尿休克晚期意识模糊或昏迷皮肤明显发绀脉搏微弱呼吸微弱血压测不出体温不升...
