概要(gàiyào)本节主要论述太阳病变证治则和辨寒热真假、发热恶寒与无热恶寒的机理及其辨证意义。栀子豉汤证及其类证、麻杏甘石汤证、白虎加人参(rénshēn)汤证、葛根芩连汤证的辨证论治。第一页，共五十九页。一、辨证(biànzhèng)纲要第二页，共五十九页。（一）辨证(biànzhèng)治则【提要】太阳病误治而成变证的治疗原则【原文(yuánwén)】太阳病三日，已发汗，若吐，若下，若温针，仍不解者，此为坏病，桂枝不中与之也。观其脉证，知犯何逆，随证治之（16上）第三页，共五十九页。词解•坏病：因误治而病情恶化，证候错综复杂难以六经证候称其名者。•不中(bùzhōng):不中(bùzhōng)即不可的意思。•观：指应用四诊的方法诊察病人的脉证。第四页，共五十九页。解析(jiěxī)病程三日(sānrì)辨治经过已发汗若吐若下若温针诊断坏病治则观其脉证，知犯何逆，随证治之太阳(tàiyáng)病仍不解第五页，共五十九页。（二）辨寒热(hánrè)真假【提要(tíyào)】根据病人的喜恶辨寒热的真假。【原文】病人身太热，反欲得衣者，热在皮肤，寒在骨髓也；身大寒，反不欲近衣者，寒在皮肤，热在骨髓也。(11)第六页，共五十九页。词解•太：通大。《广雅疏注》：“太亦大也”。•皮肤(pífū)：指在外，浅表。•骨髓：指在内，深层第七页，共五十九页。解析(jiěxī)真寒假热----身大热，反欲得衣----热在皮肤(pífū)，寒在骨真热假寒---身大寒，反不欲得衣----寒在皮肤，热在骨病人(bìngrén)第八页，共五十九页。太阳病误吐损伤(sǔnshāng)脾胃的变证【原文】太阳病，当恶寒发热，今自汗(zìhàn)出，反不恶寒发热，关上脉细数者，以医吐之过也。一二、日吐之者，腹中饥，口不能食；三四日吐之者不喜摩粥，欲食冷食，朝食薯吐，以医吐之所致也，此为小逆。（120）第九页，共五十九页。词解•过：过错，即误治。•小逆：指误治所引起(yǐnqǐ)的比较轻的变证。第十页，共五十九页。解析(jiěxī)当恶寒、发热---寒邪束表，正邪交争自汗出---中阳不足，卫阳受损，开合失度不恶寒发热---表证已解；关脉(ɡuānmài)细---阴液不足数---脾胃虚阳躁动一二日误吐饥而不欲饮食胃伤不重，尚有食欲三四日误吐朝食暮吐---不能腐熟水谷胃伤较重欲食冷食----阳虚躁动不喜糜粥---不能纳食化谷吐后中阳损伤(sǔnshāng)邪陷中焦观证两种情形太阳病第十一页，共五十九页。辨汗后引起(yǐnqǐ)胃寒吐逆而见假热之证【原文】病人脉数，数为热，当消谷引食，而反...
