大肠癌普查(pǔchá)与随访成都市第六人民(rénmín)医院消化科蒋志凌女性(nǚxìng)，68岁。腹泻1月入院。肠镜：距肛门50厘米降结肠可见一长蒂息肉，蒂粗，息肉呈分叶状，色红，直径约1.5厘米术后病理(bìnglǐ)：绒毛状管状腺瘤伴腺体中-重度异型增生，局灶腺体癌变大肠癌普查(pǔchá)的意义人的一生中患大肠癌的危险度估计为5%-6%，50岁以后发病率急剧上升(shàngshēng)，并且大约75%的病例发生于普通人群。CancerStatistics,2010.CACancerJClin,2010,60:277-300.世界(shìjiè)范围内结直肠癌发病率与死亡率GLOBOCAN2012Estimatedage-standardisedincidenceandmortalityrates男性(nánxìng)女性(nǚxìng)美国消化系统(xiāohuàxìtǒng)肿瘤CancerStatistics,2010.CACancerJClin,2010,60:277-300.在所有消化系统(xiāohuàxìtǒng)肿瘤新发病例中，大肠癌占52%，死亡人数则占36.8%，均例第一位。2012年中国(zhōnɡɡuó)癌症发病率及死亡率男性(nánxìng)女性(nǚxìng)在中国(zhōnɡɡuó)由于生活条件的改善等因素，大肠癌的发病率在逐年升高。城市1988-19921993-1997变化男女男女哈尔滨14.614.817.313.6北京16.116.718.718.9中国结直肠癌发病率与死亡率呈急剧上升(shàngshēng)趋势我院14年胃肠镜检查约6000例，发现食管、胃、大肠癌共160例，其中(qízhōng)食管癌38例、胃癌50例、大肠癌72例。结直肠癌患者(huànzhě)在诊断时，80%为中晚期，早期诊断的比例仅为11.8%。WHO癌症(áizhènɡ)TNM分期及5年生存率AJCCcancerstaginghandbook.6thed.NewYork:Springer,2002.有效(yǒuxiào)的早期筛查和干预治疗可使癌的发生率下降60%，病死率下降80%。病人5年生存率早期筛查73%不做早期筛查46%普查可检出更多早期大肠癌，并对癌前病变进行干预(gānyù)治疗，可明显降低大肠癌的发病率和死亡率。普查可有效地降低死亡率•美国的普查：13年；1.6万人；死亡率降低33%•NEnglJMed2000;343:1603-7•英国的普查：7.8年；7.6万人；死亡率降低15%•Lancet1996;348:1472-7•丹麦的普查：10年；3.1万人；死亡率降低18%•Lancet1996;348:1467-71•我们的普查：16年；0.3万人；死亡率降低23%•世界华人消化杂志2004;12(1):137-139普查(pǔchá)是通过标准化方法、以人群为基础的筛查。多数由国家相关部门或组织出面(chūmiàn)，符合筛查条件的全部人群，在某一规定、较短时间内参与筛查。普查的目的是检出早期癌，以...
