青海大学附属医院(yīyuàn)大肠癌MDT诊疗经验青海大学附属医院(yīyuàn)胃肠外科第一页，共七十六页。全球(quánqiú)大肠癌发病状况全球2002年结直肠癌发病102.3万死亡(sǐwáng)52.9万现患280万死亡/发病比：51.8%•发病排位：肺癌、乳腺癌、结直肠癌、胃癌•死亡排位：肺癌、胃癌、肝癌、结直肠癌WHO2002统计资料第二页，共七十六页。恶性肿瘤(èxìngzhǒngliú)发病率与死亡率呈上升趋势前十位恶性肿瘤死亡率(合计)顺位2004-20051990-19921973-1975疾病名称死亡率(1/10万)疾病名称死亡率(1/10万)疾病名称死亡率(1/10万)1肺癌30.83胃癌25.16胃癌19.542肝癌26.26肝癌20.37食管癌18.833胃癌24.71肺癌17.54肝癌12.544食管癌15.21食管癌17.38肺癌7.095结直肠癌7.25结直肠癌5.30子宫颈癌5.236白血病3.84白血病3.64结直肠癌4.607脑瘤3.13子宫颈癌1.89白血病2.728女性乳腺癌2.90鼻咽癌1.74鼻咽癌2.329胰腺癌2.62女性乳腺癌1.72女性乳腺癌1.6510骨癌1.70恶性肿瘤总计134.80恶性肿瘤总计108.26恶性肿瘤总计83.65摘自：卫生部网站(wǎnɡzhàn)第三页，共七十六页。美国大肠癌发病(fābìng)状况美国2008年：新发病例148,810死亡病例49,960常见(chánɡjiàn)肿瘤第三位肿瘤致死第三位死亡/发病比33.6%资料(zīliào)来源：Jemal.CACancerJClin.2008;58:71.区域侵犯远处转移19%39%36%局部侵犯远处转移区域侵犯不同分期相应的5年生存率Survival(%)90%68%10%010203040506070809010068%90%诊断分期局部侵犯第四页，共七十六页。中国大肠癌发病(fābìng)状况•中国(zhōnɡɡuó)结直肠癌发病率仅次于肺、胃、肝癌位于第四位•死亡率仅次于肺、肝，胃癌位于第四位•结直肠死亡/发病比57.5%•每年近10万患者死于结直肠癌，且死亡人数正逐年增加½áÖ±³¦°©ËÀÍöÂÊ万（人数(rénshù)）年份每年10万以上患者死于结直肠癌*杨玲等.中国卫生统计，2005；22（4）：218-231第五页，共七十六页。结直肠癌病理(bìnglǐ)分型第六页，共七十六页。结直肠癌发生(fāshēng)发展遗传模型第七页，共七十六页。结直肠癌不同(bùtónɡ)阶段生存期第八页，共七十六页。中美大肠(dàcháng)癌的治疗差距（1）患者诊断病期差距国外一期肠癌的比例25％左右国内一期肠癌一般小于10％一期肠癌五年生存率为93－95％早期肿瘤诊断率较低的原因(yuányīn)：患者因素－普查、筛查、及时就诊医生因素－肿瘤意识、知识更新医疗条件－设备、经济状态第九页，共七十六页。...
