外科(wàikē)无菌术(SurgicalAsepsis)省二医急诊科第一页，共三十三页。（一）外科无菌术：指以预防伤口感染为主，是各种手术、穿刺、注射、插管、换药等过程中必须遵守的原则和方法。外科无菌术由灭菌(mièjūn)法、抗菌法和一定操作规则及管理制度所组成。第二页，共三十三页。1、灭菌法（sterilization)：指用高温、高压、光线、微波及电离辐射等物理方法消灭一切与手术野或伤口可能接触的物品(wùpǐn)和器械上的微生物（包括芽胞）以达到无菌状态。2、抗菌法（antisepsis）：也是消毒(disinfection)，指用化学方法杀灭或清除人体或物品上的病原微生物，并不要求杀灭所有微生物。第三页，共三十三页。（一）物理灭菌法1、热力灭菌：（1）高压蒸气灭菌法：应用最普遍，效果可靠①适用范围：耐热的器械(qìxiè)、敷料、布类、器皿和瓶装溶液第四页，共三十三页。②压力及温度：1.06~1.40kgf/cm2121~126℃维持30分钟，灭菌后物品一般保留2周，后需要重新灭菌③注意要点：a.包裹大小(dàxiǎo)规格一般应小于55cm×33cm×22cm第五页，共三十三页。b.放入灭菌器内包裹(bāoguǒ)不应排得太紧c.包内包外各贴一条无菌指示带（长约6~8cm）第六页，共三十三页。d.易燃易爆物品(wùpǐn)（碘仿、苯类等）禁用此法灭菌，锐利器械不宜用此法e.已灭菌物品应做好记号，以便识别第七页，共三十三页。（2）煮沸灭菌法:适用于金属器械、玻璃、丝线及橡胶(xiàngjiāo)类物品灭菌，一般灭菌15~20分钟，杀灭芽胞1小时以上高原地区可用压力锅灭菌，压力为127.5kpa，温度124℃，10分钟左右即可灭菌第八页，共三十三页。（3）干热法：适用于玻璃器皿、瓷器及明胶海绵、油脂、凡士林等。（4）火烧法：主要在紧急情况下金属器械(qìxiè)消毒第九页，共三十三页。2、紫外线灭菌：按每1㎡面积使用紫外线功率1~2w，照射距离不超过(chāoguò)2m，每次1~2小时，2~3次/日第十页，共三十三页。3、电离辐射：电离辐射消毒灭菌具有节约能源、可常温灭菌、消毒灭菌彻底、操作简便快捷、无化学残留和污染、不会(bùhuì)感生放射性等优点。4、微波：微波杀菌由于温度场及电磁场的作用，生物固体达到同样温度条件时，微波杀菌的效果明显好于加热杀菌，微波的灭菌速率也明显比加热杀菌快。第十一页，共三十三页。（三）化学消毒法：一般(yībān)仅限于不能耐受高热无菌的物品1、溶液浸泡法:第十二页，共三十三页。（1）注意事项：①浸泡前应将所需灭菌物品(wùpǐn)洗净，去脂并...
