22..11外科患者外科患者(huànzhě)(huànzhě)的体液失衡的体液失衡㈠㈠第一页，共三十一页。第一页，共三十一页。2.11水和钠的代谢紊乱•等渗性脱水概念指水、钠成比例丧失(sàngshī)，血清钠（135～145mmol/L）和细胞外液渗透压保持于正常范围；因可造成细胞外液量（包括循环血量）迅速减少，又称急性缺水或混合性缺水。22..11外科外科(wàikē)(wàikē)患者的体液失衡患者的体液失衡㈠㈠第二页，共三十一页。第二页，共三十一页。2.11水和钠的代谢紊乱•等渗性脱水病因–消化液的急性(jíxìng)丧失，如肠外瘘、大量呕吐、腹泻等。–体液丧失，如急性腹膜炎、肠梗阻、大面积烧伤早期等。22..11外科患者的体液外科患者的体液(tǐyè)(tǐyè)失衡失衡㈠㈠第三页，共三十一页。第三页，共三十一页。2.11水和钠的代谢紊乱•等渗性脱水临床表现–缺钠：恶心、厌食、乏力，可无明显口渴。–缺水(quēshuǐ)：舌干燥、眼窝凹陷，皮肤干燥、松弛、少尿。22..11外科外科(wàikē)(wàikē)患者的体液失衡患者的体液失衡㈠㈠第四页，共三十一页。第四页，共三十一页。2.11水和钠的代谢紊乱•等渗性脱水临床表现–血容量(róngliàng)下降：当体液丧失达体重5%，血容量不足表现；体液丧失达体重6%～7%休克表现明显。22..11外科患者的体液外科患者的体液(tǐyè)(tǐyè)失衡失衡㈠㈠第五页，共三十一页。第五页，共三十一页。2.11水和钠的代谢紊乱•等渗性脱水诊断–急性脱水病史(bìnɡshǐ)、临床表现–实验室检查：血常规、血清电解质、尿比重22..11外科患者外科患者(huànzhě)(huànzhě)的体液失衡的体液失衡㈠㈠第六页，共三十一页。第六页，共三十一页。2.11水和钠的代谢紊乱•等渗性脱水治疗–处理原发疾病，防止水、钠继续丧失(sàngshī)。–根据病情，选用等渗盐水或平衡盐溶液尽快补充血容量。注意注意::大量补充大量补充(bǔchōng)(bǔchōng)等渗盐水时易引起高氯性酸中毒。等渗盐水时易引起高氯性酸中毒。22..11外科患者的体液外科患者的体液(tǐyè)(tǐyè)失衡失衡㈠㈠第七页，共三十一页。第七页，共三十一页。2.11水和钠的代谢紊乱•等渗性脱水治疗–补液量应根据临床表现估计，另外还补给生理(shēnglǐ)需要量2000ml和氯化钠4.5g。–应注意预防低钾血症。22..11外科患者的体液外科患者的体液(tǐyè)(tǐyè)失衡失衡㈠㈠第八页，共三十一页。第八页，共三十一页。2.11水和钠的代谢紊乱•低渗性...
