外科外科(wàikē)(wàikē)基本知识基本知识平安县中医院平安县中医院王成龙王成龙(chénglóng)(chénglóng)第一页,共三十八页。外科学外科学是医学科学的一个重要组成部分,它的范畴是在整个医学的历史发展中形成,并且不断更新变化的。20世纪(shìjì)中期以后,低温麻醉、体外循环、显微外科技术、新型材料和技术设备、微创外科技术等不断发展,使外科学的发展达到全新的阶段。第二页,共三十八页。外科学的范畴(fànchóu)外科疾病大致可分为:1.损伤由暴力或其它致伤因子所引起的人体组织破坏,如内脏(nèizàng)破裂、骨折、烧伤等;2.感染致病的微生物侵入人体,导致组织、器官的损害,如阑尾炎、肝脓肿等;3.肿瘤绝大多数的肿瘤需要外科手术治疗;4.畸形先天性畸形,如先天性心脏病、唇腭裂等,以及后天性畸形的烧伤后疤痕挛缩等;第三页,共三十八页。外科学的范畴(fànchóu)5.内分泌功能失调如甲状腺和甲状旁腺机能亢进等;6.寄生虫病如肝包虫或胆道蛔虫症等;7.其他常见(chánɡjiàn)的有器官梗阻型疾病(肠梗阻等)、血液循环障碍(下肢静脉曲张等)、结石性疾病等。第四页,共三十八页。外科学的范畴(fànchóu)外科与内科疾病的诊断与治疗在一定条件下是可以转换(zhuǎnhuàn)的,外科疾病也不是都需要手术的,而常是在一定的发展阶段才需要手术,例如化脓性感染,早期一般先用药物治疗,形成脓肿时才需要切开引流。而一部分内科疾病在它发展到某一阶段也需要手术治疗,例如胃十二指肠溃疡引起穿孔或大出血时,常需要手术治疗。第五页,共三十八页。外科的分科(fēnkē)(专科)疼痛、感染、出血和休克是外科发展中的四个难题。每解决一个问题,外科的范围就随之扩大,而结果(jiēguǒ)是外科医师的个人工作范围却变得越来越小,愈发精细。外科学向专业化发展已成必然,分科的方法也是多种多样,如:按工作性质和对象——实验外科与临床外科;按人体系统——骨科、泌尿外科、神经外科、血管外科等;第六页,共三十八页。外科的分科(fēnkē)(专科)按人体部位——头颈外科、胸心外科、腹部外科等;按年龄——小儿外科、老年外科;按手术方式——整复外科、显微外科、移植外科等;按疾病性质——肿瘤外科、急症(jízhèng)外科;按器官功能——内分泌外科;按手术创伤大小——微创外科。各外科分科之间又相互交叉。第七页,共三十八页。普通外科普通外科常见急症创伤的急救处理1.伤情分类及判断:第一类...