基层神经外科医生理论(lǐlùn)问答神经外科第一页，共二十六页。第二页，共二十六页。第三页，共二十六页。(jiànyú)第四页，共二十六页。脑震荡是指头部受暴力打击后立即出现短暂的脑功能障碍（意识不清）而无器质性损害。第五页，共二十六页。(yùndòng)第六页，共二十六页。(zhuàngjī)第七页，共二十六页。第八页，共二十六页。第九页，共二十六页。2、受体改变在脑损伤、缺血缺氧等因素作用下，使脑微血管内皮细胞膜上存在的多种受体发生构型上的改变，致使对血液中各种物质的反应(fǎnyìng)也发生改变。第十页，共二十六页。颅脑伤后脑组织内生化物质严重异常可导致(dǎozhì)神经元坏死和胶质细胞增生。此外，颅脑损伤造成脑挫裂伤和脑内出血，血液进入脑实质内，大量生化物质和无机离子也同时进入脑实质内，使得细胞外生化物质和离子浓度显著升高，导致(dǎozhì)神经元膜离子通道通透性改变和细胞膜电位活动异常，继而引起外伤后癫痫形成。所以，第十一页，共二十六页。2、切除癫痫灶及其附近异常的脑组织常用手术种类(zhǒnglèi)有额叶皮层切除、脑叶切除、半球切除等。3、选择性癫痫灶切除术。第十二页，共二十六页。2、体温调节障碍此外散热中枢受损则有中枢性高热；保热中枢受累则体温过低或体温不升。3、胃肠道出血视丘下部为植物神经中枢。受损时则有脑胃综合征致消化道出血。第十三页，共二十六页。(xiāngtōng)无阻塞，往往无颅内压增高症状。神经系统缺失体征与受损脑组织的功能障碍相一致，但多见癫痫发作。CT可显示低密度影，MRIT1、T2加权片上均显示与脑室相一致信号区。第十四页，共二十六页。(xiāngguān)茶酚胺类物质升高越明显，尿中儿茶酚胺类代谢物质排出越多。充分说明重型颅脑伤后儿茶酚胺类物质改变可能是导致患者基础代谢率升高和能量消耗增加的主要原因。第十五页，共二十六页。死灶的范围，血糖含量越高，脑缺血梗死范围越广泛。总之，伤情越重，血糖升高越明显，高血糖持续时间越长，患者残死率越高，预后越差。第十六页，共二十六页。(gōngnéng)2、增加损伤区的血流量其机制是糖皮质激素能直接或间接地阻止在伤后因应激反应所产生的大量去甲肾上腺素和5-羟色胺等生物胺引起的血管收缩作用。第十七页，共二十六页。(dǎozhì)渗出的大量蛋白和肺泡出血，又可抑制肺泡表面活性物质的活性；肺泡表面活性物质系统的损害加重抑制的结果，又使肺泡表面张力升高形...
