支气管哮喘(xiàochuǎn)Bronchialasthma第一页，共八十四页。1.掌握本病的定义、临床表现、诊断及鉴别诊断、并发症2.掌握本病急性发作期、慢性(mànxìng)持续期及缓解期的防治方法3.熟悉本病的病因及发病机理目的(mùdì)和要求第二页，共八十四页。讲授主要内容•概述(ɡàishù)•病因和发病机制•病理•临床表现•实验室和其他检查•诊断标准•鉴别诊断•治疗第三页，共八十四页。流行病学•全球约有1.6亿患者；各国患病率1%~18%不等。欧美发达国家7%~8%。发达国家高于发展中国家，城市高于农村(nóngcūn)，男女比例基本相等，40%有家族史。一般儿童>成人，超过50％于12岁前发病。每年死亡人数约25万，医疗负担占全球1％。•我国患病率1%~4%，西藏最低，华南最高，儿童约4％；现病患者约2千万。第四页，共八十四页。概述由于哮喘和医生(yīshēng)的束手无策而死于维也纳贝多芬1770-1827第五页，共八十四页。邓丽君（1953年1月29日－1995年5月8日），生于台湾省云林县褒忠乡田洋村，祖籍为河北(héběi)邯郸大名县邓台村。第六页，共八十四页。1953年出生于浙江宁波，1956年仅3岁的柯受良随父母到台第七页，共八十四页。定义是由多种细胞（如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等）和细胞组份（cellularelements）参与的气道慢性(mànxìng)炎症性疾病。这种慢性(mànxìng)炎症导致气道高反应性的增加，通常出现广泛多变的可逆性气流受限，并引起反复发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，常在夜间和/或清晨发作、加剧，多数患者可自行缓解或经治疗缓解。第八页，共八十四页。病因受遗传因素和环境因素双重(shuāngchóng)影响。1、遗传：多基因遗传；遗传度约70%~80%，约2/3的患者有家族史。2、环境因素—激发因素。第九页，共八十四页。•特异性和非特异性吸入物：如尘螨、花粉、真菌、动物毛屑、昆虫蛋白（蟑螂）、SO2、化学性气味等。•感染∶如病毒、细菌、寄生虫等•食物∶如鱼、虾、蟹、蛋、牛奶•药物(yàowù)：主要有解热镇痛药（如阿司匹林）、β受体阻滞剂（如心得安）、含碘造影剂。环境因素第十页，共八十四页。运动：运动性哮喘第十一页，共八十四页。主要发病机制1.变态反应2.气道慢性(mànxìng)炎症3.神经机制——气道高反应性免疫学机制(jīzhì)第十二页，共八十四页。一、变态反应•速发型(fāxínɡ)哮喘反应（IAR:immediateasthmaticreaction）•迟发型哮喘反应（LAR:lateasthmaticre...
