咯血咯血(kǎxiě)(kǎxiě)的护理查房的护理查房第一页，共五十七页。第一页，共五十七页。查房(cháfánɡ)目的为了(wèile)让护士更好的掌握咯血的病因、治疗原则、观察要点、健康教育及出现大咯血的抢救护理的相关知识，提高应急技能和提升专业水平，学会运用护理程序工作。第二页，共五十七页。第二页，共五十七页。主要内容主要内容主要内容主要内容病历汇报病历汇报护理诊断护理诊断知识学习知识学习护理措施护理措施情景模拟情景模拟第三页，共五十七页。第三页，共五十七页。病历(bìnglì)汇报（一）69床，曲明先，男，80岁主诉：活动(huódòng)后胸闷、喘憋36年，加重2天入院。诊断：职业性矽肺贰期、慢性阻塞性肺疾病、肺心病、心功能Ⅱ级、冠状动脉硬化性心脏病、冠状动脉支架植入术、2型糖尿病查体：T：36.4℃P:64次/分R:20次/分BP124/80mmHg，神志清，精神稍差，肥胖体型，轻度喘憋貌，口唇轻度紫绀，咽部充血，桶状胸，听诊右肺呼吸音低，左肺呼吸音粗，双肺底闻及细湿性啰音，双下肢轻度凹陷性水肿。第四页，共五十七页。第四页，共五十七页。病历(bìnglì)汇报（二）于4.22始无明显诱因出现咳嗽时痰中带血，为鲜红色，量约3-15ML，有时为咯血、有少量血块(xuèkuài)，无泡沫，伴胸闷不适、憋气，发病时心率80-112次/分，律齐，右肺呼吸音低，左肺呼吸音稍粗，双肺底闻及细湿性啰音，多于18:00-20:00出现，于4.25调整止血药滴入时间，4.28后后未再咯血。4.29频繁出现心慌、胸闷、心率65-105次/分，律不齐，频发期前收缩，应用强心药后缓解。第五页，共五十七页。第五页，共五十七页。实验室检查(jiǎnchá)淋巴细胞数：0.75*109/L↓（）单核细胞百分比：11.8%↑血沉：18mm/h↑总蛋白(dànbái)：61g/L↓白蛋白：38.1g/L↓(40-55)空腹血糖：8.61mmol/L↑（）尿酸：523umol/L↑脑钠肽1638pg/ml↑总前列腺特异性抗原：7.55ng/ml↑游离前列腺特异性抗原：1.55ng/ml↑第六页，共五十七页。第六页，共五十七页。辅助(fǔzhù)检查胸部(xiōnɡbù)CT：1.符合矽肺贰期表现；2.双肺门淋巴结并右肺中叶部分不张3.冠脉支架植入术后，肺动脉干增宽；3.右侧胸膜增厚，左侧胸腔积液较前增加。4.肝脏低密灶，囊肿可能；心电图示：1.窦性心律，P波异常、ST-T改变；（3.23）2.频发房早，短阵性房速（4.29）第七页，共五十七页。第七页，共五十七页。治疗(zhìliáo)措施入院处理：予Ⅰ级护...
