中国后循环缺血专家共识(ɡònɡshí)解读中国后循环缺血专家共识组第一页，共六十九页。***第二页，共六十九页。共识内容一、PCI定义和意义二、发病机制和危险因素三、PCI的临床表现四、PCI的诊断(zhěnduàn)五、临床防治和研究***第三页，共六十九页。后循环由椎动脉、基底动脉和大脑后动脉组成主要供给脑干、小脑、丘脑、枕叶、部分(bùfen)颞叶及上段脊髓。一、后循环缺血的定义(dìngyì)和意义***第四页，共六十九页。后循环(xúnhuán)缺血（posteriorcirculationischemiaPCI）是常见的缺血性脑血管病，约占缺血性卒中的20%。***第五页，共六十九页。椎基底动脉系统及供血椎动脉直径(zhíjìng)3-5mm,15%人群一侧直径小于2mm，50%左侧为主，25%右侧为主,25%双侧对称。***第六页，共六十九页。椎动脉的主要分支1、脑膜支：供应后颅窝硬脑膜；2、脊髓后动脉：供应延髓(yánsuǐ)和颈段脊髓；3、脊髓前动脉：供应脊髓全长双侧灰质的前半部；4、延髓动脉：供应延髓旁正中组织；5、小脑后下动脉：供应延髓背外侧、小脑下半部皮质和深部。***第七页，共六十九页。基底动脉的主要分支1、脑桥支：供应脑桥的深穿支；2、内听动脉(dòngmài)：供应耳蜗、半规管、椭圆囊和球囊；3、小脑前下动脉：供应延髓上部、脑桥被盖外侧、小脑半球前部、小脑中、下脚；4、小脑上动脉：供应中脑被盖外侧、脑桥上部、小脑上脚、小脑半球上部和深部核团；5、大脑后动脉：供应中脑、丘脑、颞叶和枕叶。***第八页，共六十九页。脑血液供应特征供应小脑的分支(fēnzhī)为终末动脉；发自椎动脉或基底动脉的内听动脉为最细和最长的分支；供应脑干的血液来自深穿支，分为旁正中、短旋和长旋动脉；发生缺血时仅大脑后动脉与颈内动脉系统有侧枝循环形成。***第九页，共六十九页。后循环(xúnhuán)缺血的定义和意义脑缺血的认识历史VBI概念的由来20世纪50年代颈动脉供血不足(carotidinsufficiency)脑供血不足(cerebrovascularinsufficiency)椎基底(jīdǐ)动脉供血不足(VBI)***第十页，共六十九页。临床上是指后循环的TIA病因(bìngyīn)上是指大动脉严重狭窄或闭塞机制上是血流动力学障碍***第十一页，共六十九页。后循环(xúnhuán)缺血的定义和意义后循环缺血的认识历史20世纪70年代后，明确颈动脉系统缺血只有TIA和梗死两种形式，“颈动脉供血不足”概念不再(bùzài)使用；VBI仍被广泛使用，并产生一些不确切的认识；将头晕/眩晕的病因...
