卒中患者功能(gōngnéng)锻炼神经内科俞佳第一页，共三十三页。卒中患者肢体功能锻炼语言功能锻炼锻炼时间锻炼方法第二页，共三十三页。脑卒中（Stroke）是脑中风的学名，是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病。又叫脑血管意外。是指在脑血管疾病的病人，因各种诱发因素引起脑内动脉狭窄，闭塞或破裂，而造成急性脑血液循环障碍，临床上表现为一过性或永久性脑功能障碍的症状和体征．脑卒中分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中。第三页，共三十三页。第四页，共三十三页。(huànzhě)第五页，共三十三页。护士在患者的指导过程中应注意从简单到复杂，从粗到细，循序渐进的方法，切不可强行。第六页，共三十三页。第七页，共三十三页。将患者放于功能位置仰卧位时，头放在枕头上，患侧上肢保持伸展位，轻度外旋，手握纱布卷。肩部外展50°，内旋15°，前屈40°，肘部垫以软枕维护外旋，注意胸椎不能屈曲，肩关节抬高向前，用一个枕头放下预防后缩。臀部与大腿放一枕垫，髋关节内收内旋，膝关节屈曲，足部抵枕或在用足托板使足与床尾成直角，保持足部功能位，避免足下垂或内翻。可交替使用：臀部下面放一枕头，预防骨盆后缩或下肢外旋，用一毛巾卷放在膝关节下面使膝关节稍屈，防止下肢外旋，也可以定时将上肢抬高过头第八页，共三十三页。患侧卧位时，躯干稍向后旋，背后以枕支持，患侧上肢前伸，与躯干不小于90°，前臂旋后，腕被动被伸，此体位有利于压力刺激传入，利于患肢感觉功能恢复。下肢稍曲，脚掌与小腿尽量垂直。健侧上肢自然放在身上或身后枕上。第九页，共三十三页。健侧卧位时，头仍放在枕头上，躯干与底面成直角，偏瘫上肢由枕支持，在患者前面上举约100°时，腕及各指关节处于伸展位，健侧上肢放于最舒适的位置上，患侧下肢屈曲放在枕头上，既不外旋也不内旋，健肢下肢平放在床上，髋关节伸直，膝关节轻度弯曲。第十页，共三十三页。(xuèyèxún第十一页，共三十三页。手法：通常可用拇指揉摩，捻摩或用拇指或手掌进行揉按或用肘关节揉背，用手拿捏腿部或肌肉丰厚处，跟腱。根据部位不同采取手法不同，如揉摩适用于病人头面部，捻揉适合于指关节，揉按常用于肩背部。对痉挛性瘫痪，按摩手法要轻，以降低中枢神经系统的兴奋性；对弛缓性瘫痪手法宜重，以刺激神经活动过程的兴奋性。第十二页，共三十三页。(shàngzhī)第十三页，共三十三页。(shíjiān)第十四页，共三十三页。注意活动力度起初不宜过大，时间不宜过长...
