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2022年医学专题—医改与健康险(1).pptVIP免费

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讲师(jiǎngshī):疏洵1第一页,共二十三页。2新医改将给百姓(bǎixìng)带来四项实惠•这次医改的核心就是把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供,通过加大政府投入,降低群众个人支付比例(bǐlì),缓解群众“看病难、看病贵”的问题,一是平时少得病,二是得病有保障,三是看病更方便,四是治病少花钱。第二页,共二十三页。3提高(tígāo)报销比例等三措施解决群众“看病贵”•首先(shǒuxiān),将扩大医保覆盖面。•其次,将提高现有三项基本医疗保障制度的保障水平。•第三,增加基本医疗保障资金总的供给。第三页,共二十三页。4•一方面是政策的日趋明朗,另一方面是各利益主体的再次博弈,新医改方案在给备受“看病难、看病贵”折磨的中国老百姓带来无限憧憬的同时,无疑也悄然启动了新一轮的资源配置变革。在这样一个大发展和大调整的“拐点”上,商业保险能否用好用足既定政策,并在医改方案的具体实施阶段找准定位、充分发挥作用,这不仅是商业保险机构(jīgòu)近期关注的焦点所在,也势必将对我国商业健康保险市场的发展前景产生深远影响。第四页,共二十三页。5其一,新医改将大大提高民众的保险保障(bǎozhàng)意识,这是保险业发展的重要外部环境。第五页,共二十三页。6其二,《意见》确认了商业保险公司拥有接受政府(zhèngfǔ)购买医疗保障服务以及政府(zhèngfǔ)委托经办业务的资格,对保险公司而言,也是巨大的机会。保险公司一定要提高管理水平和经营能力,在与政府(zhèngfǔ)部门经办竞争显示出比较成本优势。第六页,共二十三页。7•“鼓励和支持商业保险机构参与社会(shèhuì)基本医疗保险的委托管理,有助于分担社会(shèhuì)医疗保险压力,并迅速扩大医疗保障覆盖面。”——李玉泉第七页,共二十三页。8•“在确保基金安全和有效监管的前提下,积极提倡以政府购买医疗保障服务的方式,探索委托具有资质的商业保险机构经办(jīnbàn)ɡ各类医疗保障管理服务。”新医改方案首次放出鼓励信号,商业保险机构经办(jīnbàn)ɡ含基本医疗保障服务在内的“各类医疗保障管理服务”。第八页,共二十三页。9“有资质”带来“泾渭分明”•“这样(zhèyàng)的定义,无疑是给监管部门出了一道技术难题,我个人倾向于认为,以目前情形看,专营健康险业务的专业健康险公司,将会随基本医疗保险委托管理制度的完善,成为基本医疗保障服务的最终提供商。”——中央财经大学保险学院院长郝演苏教授第九页,共二十三页。10其...

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