1医改后公立医院改革(gǎigé)发展趋势的思考第一页,共六十九页。2我的医改价值观•民族医药角度(jiǎodù)看待医改•对医改不乐观、不悲观•医改不是科学研究,是社会实践•财政分灶吃饭决定各地模式的差异性•各地医改管理者的认知水平决定医改进展速度与模式差异•医改方案是各方利益平衡的结果第二页,共六十九页。3课程安排•怎样认识新医改•新医改对医疗(yīliáo)细分市场的影响•新药品价格管控模式对医疗行为的影响•基本药物制度与公立医院改革的冲突•新医保对医疗行为的影响•医药分开的政策走向•对公立医院改革的思考第三页,共六十九页。4(zěnyàng)第四页,共六十九页。5怎样(zěnyàng)理解医改•为什么进行医改?•医改方案到底争论什么?•怎样解读医改方案•医改进程拖后的原因•医改近期工作(gōngzuò)安排•医改配套方案的说明第五页,共六十九页。6关于医疗体制改革动机(dòngjī)的思考关于医疗体制改革动机(dòngjī)的思考第六页,共六十九页。7时间:2005年7月28日国务院发展研究中心《中国(zhōnɡɡuó)医疗卫生体制改革》合作方----世界卫生组织报告结论----一石激起千重浪中国二十年医改基本不成功本轮(běnlún)医改的基础-上轮医改失败第七页,共六十九页。8世卫2000年报告《成员国卫生筹资与分配公平性评估》中国(zhōnɡɡuó):卫生开支占GDP5%公平性评估全球第188位全球191个成员国倒数第四印度:卫生开支占GDP4.2%公平性评估全球第43位得出(déchū)这一结论的理论依据第八页,共六十九页。9世界银行2003年报告中国药品开支占全部卫生开支52%经合组织15%、不发达国家40%由于大处方,中国30%卫生资源被浪费(làngfèi)结论中国政府管理缺位中国医改市场化过程管理失控得出(déchū)这一结论的理论依据第九页,共六十九页。10《福布斯》——税务痛苦指数2002年全球第三2004年全球第四2005年全球第二(dìèr)同期税收增速为18.3%中低收入阶层个税占全部个税70%——扛杆作用不明显国民收入分配基尼系数从80年代0.1的水平飞升至0.417,已超过0.4的贫富差距警戒线,2005年更达0.45。本轮(běnlún)医改的政治背景第十页,共六十九页。11本轮医改的人文背景•中国(zhōnɡɡuó)人口的数量•人口的城镇化问题•人口的老龄化问题第十一页,共六十九页。12本轮医改的经济模式转型背景•毛泽东时代——自给自足(zìjǐzìzú)经济模式•改革开发三十年——出口导向型•今后——内需拉动...