医患沟通医患沟通(gōutōng)(gōutōng)（训练）（训练）医务部鲍缨第一页，共七十页。问题病房女病人，余跟娣、40余岁，农民，方言较重，小学文化程度，肺结核痊愈即将出院。请对她进行出院健康教育并回答(huídá)相关提问。第二页，共七十页。解答(jiědá)要点目前诊断与治疗结果（强调目前已经无传染）出院后继续治疗：服药、随访、社区医师管理；强调该疾病治疗的长期性回家休养的优点：节省费用、照顾(zhàogù)周到、饮食自由、等营养补充等注意事项。第三页，共七十页。问题内科急诊室内，你作为实习生正随值班医生处理一位昏迷老龄病人A突然进来一位被儿女护送的疑似胃大出血病人B，家属急躁不安，出言不逊(chūyánbùxùn)。请回答：你应做何举动？并与病人家属沟通。第四页，共七十页。解答(jiědá)要点安慰，（同理心）表示马上过去向老师汇报，老师继续抢救A，实习医师先对B进行病情判断（神志、血压、呼吸、心率等）将初步判断结果向指导老师汇报B病情确实危重，在老师指导下处置或请其他医师协助；病情不明确，生命指征平稳，安排B病人进行检查(jiǎnchá)。继续协助老师抢救A同时多名病人到达医院，一定首先进行检查分诊，区别轻重缓急。（可救治性）。第五页，共七十页。问题你是住院医生，在病房值夜班一当日术后病人腹部伤口突然疼痛加重，家属非常(fēicháng)慌张。请回答：你应如何处理？并与病人家属沟通。第六页，共七十页。解答(jiědá)要点了解疼痛相关因素：体位变化、疼痛时间、疼痛性质查看伤口(shāngkǒu)情况安慰，解释疼痛原因给予必要的止痛、安眠药物第七页，共七十页。问题病房男病人，王向南、50余岁，研究所工程师，发热待查(dàichá)得知明天须做腰椎穿刺术后，紧张、焦虑且恐惧，不愿做腰穿。请与他沟通，使之基本消除不良情绪。第八页，共七十页。解答(jiědá)要点强调腰穿诊断价值不可替代技术已经成熟(chéngshú)，操作熟练，风险小对可能出现风险有防范措施第九页，共七十页。问题新入院外地女病人，60余岁，退休工人，消化道疾病，辗转多院治疗，效果不佳被儿子送来本院，情绪低落，信心全无，不配合(pèihé)治疗。请与她沟通，使之初步树立信心，配合诊疗工作。第十页，共七十页。解答(jiědá)要点目前疾病诊断，后续检查(jiǎnchá)方案、治疗方案能够理解病人的顾虑，疾病治疗有过程，介绍自己医院特色检查和治疗，引导病人建立信心提供案例（如同病区即将出院的类似病人）强调情绪对疾...
