心电图辅导心电图辅导(fǔdǎo)(fǔdǎo)李大公李大公(dàōn)ɡɡ(dàōn)ɡɡ第一页，共七十页。1.P波形态（窦性、房性、交界性）P：Ⅱ、Ⅲ、aVF直立，aVR倒置（窦性、房性）P：Ⅱ、Ⅲ、aVF倒置，aVR直立（房性、交界性）节律（匀齐、不齐）不齐：窦性不齐、期前收缩(shōusuō)、窦房阻滞、频率（心动过缓、心动过速）第二页，共七十页。2.P波与QRS波群的关系P与QRS=1（P位于(wèiyú)QRS之前/之后）P位于QRS之前：直立（窦性、房性）倒置（房性、交界性）P位于QRS之后：倒置（交界性、）P与QRS分离（房室分离）P与QRS<1：室性心动过速>1：完全性房室传导阻滞无P波（心房扑动、心房颤动、交界性、室性）第三页，共七十页。3.P-R间期（＞0.20s、<0.12s）>0.20s：Ⅰ°房室传导阻滞(zǔzhì)、房性期前收缩<0.12s：预激综合征、房室分离4.QRS波群的时限、形态时限＞0.10s：束支阻滞、室性、形态：束支阻滞、异常Q波、左/右心室第四页，共七十页。5.QT间期/QTcQTc＞0.44s：低钾、低钙、长QT综合征6.QRS电轴（左倾(zuǒqīng)、右倾）7.QRS电压（左心室高电压、低电压）8.R波递增（V1-V5）第五页，共七十页。9.ST段（抬高、压低）抬高：急性(jíxìng)心肌梗死压低：上斜型（心动过速）水平型/下斜型（心肌缺血）第六页，共七十页。第七页，共七十页。第八页，共七十页。10.T波（低平、倒置）12.起搏器工作模式（AAI、VVI、DDD）起搏、感知(gǎnzhī)功能（正常、不良）第九页，共七十页。PR间期(shíxiàn)第十页，共七十页。(tíchū)•有无心律失常和/或传导障碍？•有无心腔扩大和/或肥大？•有无缺血、损伤和/或梗死？•有无可能(kěnéng)存在某些临床病症？（药物影响、电解质影响、先心病、心包炎、心肌病、病窦综合征等）第十一页，共七十页。•窦性心动过速：＜150bpm•阵发性室上速：AVNRT150-250bpmAVRT150-250bpm•阵发性房速：房内折返130-150bpm自律性100-200bpm紊乱性（多源性）100-130bpm•阵发性室速：100-250bpm•尖端(jiānduān)扭转性室速：160-280bpm第十二页，共七十页。•心房扑动：250-350bpm•心房颤动：350-600bpm室率＜60bpm缓慢(huǎnmàn)型＞100bpm快速型＞200bpm极速型•心室扑动：150-250bpm•心室颤动：250-500bpm第十三页，共七十页。•窦性心动过缓＜60bpm•Ⅱ°窦房阻滞（Ⅱ型）•Ⅱ°房室(fánɡshì)阻滞（Ⅱ型）•Ⅲ°房室阻滞（Ⅱ型）•交界性逸搏40-60bpm•室性逸搏＜40bpm第十四页，共七十页。结论(jié...
