利奈唑胺在肺炎患者(huànzhě)中的稳态血浆浓度和肺上皮细胞衬液浓度第一页,共二十一页。主要(zhǔyào)内容背景(bèijǐng)介绍研究方法第二页,共二十一页。一、背景(bèijǐng)1.肺炎按感染(gǎnrǎn)地点分类社区(shèqū)获得性肺炎(CAP)医院获得性肺炎(NP)医院获得性肺炎(HAP)医疗保健相关性肺炎(HCAP)呼吸机相关性肺炎(VAP)肺炎BinCao,ThuanT.Tan,EdwinPoon,etal.Consensusstatementonthemanagementofmethicillin-resistantStaphylococcusaureusnosocomialpneumoniainAsia.TheClinicalRespiratoryJournal.2014.ISSN.1752-6981.第三页,共二十一页。一、背景(bèijǐng)2.MRSA在亚洲的流行(liúxíng)情况来自中国的一项研究表明,金黄色葡萄球菌占HAP患者(huànzhě)的13.4%,其中87.8%为MRSA。LiuYN,CaoB,WangH,etal.Adulthospitalacquiredpneumonia:amulticenterstudyonmicrobiologyandclinicalcharacteristicsofpatientsfrom9Chinesecities.ZhonghuaJieHeHeHuXiZaZhi.2012;35:739–46.第四页,共二十一页。一、背景(bèijǐng)3.MRSA对万古霉素的敏感性降低(jiàngdī)中华医学会呼吸病学年会-2011(第十二次全国(quánɡuó)呼吸病学学术会议)论文汇编第五页,共二十一页。一、背景(bèijǐng)4.利奈唑胺替代(tìdài)万古霉素治疗MRSA感染第六页,共二十一页。一、背景(bèijǐng)4.利奈唑胺替代万古霉素治疗(zhìliáo)MRSA感染《2014亚洲耐甲氧西林(xīlín)金黄色葡萄球菌(MRSA)院内获得性肺炎管理共识》第七页,共二十一页。一、背景(bèijǐng)5.金葡菌对利奈唑胺MIC值稳定(wěndìng)第八页,共二十一页。二、介绍(jièshào)1.上皮细胞衬液(ELF)上皮细胞衬液是最接近细胞外病原体增殖聚集处的可测量部位,因此,优化该部位抗菌药物(yàowù)浓度可能决定了治疗成败。全身给药后,抗菌药物先穿过肺泡毛细血管屏障,到达上皮细胞衬液内发挥药效。影响肺泡毛细血管屏障通道的因素:理化因素(如药物亲脂性)、抗生素药动学特征(如蛋白结合水平)以及患者个体特征(如炎症或慢性肺部疾病等)。上皮细胞衬液对抗生素的渗透程度,可通过上皮细胞衬液药物浓度与血药浓度比值来反映。第九页,共二十一页。二、介绍(jièshào)1.上皮细胞衬液(ELF)从理化性质角度考虑,抗菌药物亲脂性越强(如氟喹诺酮类、大环内酯类和恶唑烷酮类),上皮细胞衬液与血浆药物浓度比值(bǐzhí)约大于1;而亲水性药...