(xiāngguān)上海瑞金二路上海瑞金二路197197号，号，200025200025电话电话(diànhuà)(diànhuà)64370045-66534564370045-6653456467176464671764（包括传真）（包括传真）上海市内分泌代谢上海市内分泌代谢(dàixiè)(dàixiè)病临床医学中心病临床医学中心宁光宁光第一页，共六十页。皮质醇增多皮质醇增多(zēnɡduō)(zēnɡduō)症症•定义：定义：•肾上腺皮质分泌过量肾上腺皮质分泌过量(guò(guò〃〃liàng)liàng)皮质激素皮质激素•发病特点：发病特点：•成人、女性多发成人、女性多发第二页，共六十页。病因病因(bìngyīn)(bìngyīn)和病理和病理•垂体分泌垂体分泌ACTHACTH过多过多(ɡuòduō)(ɡuòduō)(Cushing(Cushing病病))•垂体垂体ACTHACTH微腺瘤微腺瘤双侧肾上腺增生双侧肾上腺增生分泌大量皮质醇分泌大量皮质醇第三页，共六十页。病因病因(bìngyīn)(bìngyīn)和病理和病理•垂体分泌垂体分泌ACTHACTH过多过多(ɡuòduō)(ɡuòduō)(Cushing(Cushing病病))•垂体垂体ACTHACTH微腺瘤微腺瘤双侧肾上腺增生双侧肾上腺增生分泌大量皮质醇分泌大量皮质醇•下丘脑功能紊乱下丘脑功能紊乱第四页，共六十页。病因病因(bìngyīn)(bìngyīn)和病理和病理•原发性肾上腺皮质肿瘤原发性肾上腺皮质肿瘤((腺瘤和腺癌腺瘤和腺癌))自主自主(zìzhǔ)(zìzhǔ)分泌大量皮质激素分泌大量皮质激素不受垂体不受垂体ACTHACTH控制控制瘤外和对侧肾上腺皮质萎瘤外和对侧肾上腺皮质萎缩缩第五页，共六十页。病因病因(bìngyīn)(bìngyīn)和病理和病理•异位异位ACTHACTH综合征综合征•垂体以外的肿瘤垂体以外的肿瘤(zhǒngliú)(zhǒngliú)产生产生ACTHACTH•刺激肾上腺皮质增生刺激肾上腺皮质增生•分泌大量皮质激素分泌大量皮质激素•肺癌、胸腺癌和胰腺癌多见肺癌、胸腺癌和胰腺癌多见第六页，共六十页。病因病因(bìngyīn)(bìngyīn)和病理和病理•异位异位CRHCRH综合征综合征•其他部位的肿瘤其他部位的肿瘤(zhǒngliú)(zhǒngliú)产生产生CRHCRH•刺激垂体分泌大量刺激垂体分泌大量ACTHACTH•肾上腺皮质分泌大量皮质激素肾上腺皮质分泌大量皮质激素•不依赖不依赖ACTHACTH的双侧小结节性增生或小结节的双侧小结节性增生或小结节性发育不良性发育不良第七页，共六十页。病理病理(bìnglǐ)(bìnglǐ)生理和临床表现生理和临床表现•脂代谢障碍脂代谢障碍•脂肪动员和合成都加快脂肪动员和合成都加快(jiākuài)(jiākuài)•...
