先天性心脏病术后护理(hùlǐ)重症医学科第一页,共三十一页。术前访视•术前一天对患儿进行访视•了解手术名称、手术时间、手术方式•了解患儿病情、身高、体重、药物过敏•特殊的检查结果:HBsAg、Hb、体温、心率、血压(测量四肢血压、Spo2,体温单背面)•了解患儿生活习惯,兴趣爱好•沟通:告知家长术后在icu监护,不能探视(交叉感染、患儿哭闹)•家长做好患儿心理护理,监护期间配合治疗护理•物品准备:开身秋衣(qiūyī)秋裤1—2身(不能太瘦),袜子、小被子(小患儿)、卫生纸、湿巾、尿不湿(小患儿)、水杯、小勺、食品(水果、果汁、奶、奶瓶、奶粉)•指导患儿有效咳嗽、咳痰第二页,共三十一页。患者(huànzhě)回icu前准备•床单位准备•负压吸引装置•氧气(yǎngqì)装置•吸痰盘•其他物品•仪器准备第三页,共三十一页。床单位(dānwèi)准备•铺好麻醉暂空床•接收病人前一天床单位用紫外线灯照射消毒30分钟•空气常规(chángguī)负离子静电消毒•床头铺一次性中单•电源插座:固定,不要关闭电源开关,气垫泵开关•病人转出床单位终末消毒第四页,共三十一页。负压(fùyā)吸引装置•检查负压吸引装置是否有效•各连接处是否牢固(láogù),有无松动•根据吸痰管型号,配置负压吸引管•备用状态下的负压吸引连接管头用一次性手套包裹,不要开放在空气中第五页,共三十一页。氧气(yǎngqì)装置•简易呼吸气囊用酒精消毒气囊与气管插管连接处后用无菌纱布包裹后连接氧气放在床头备用(应用(yìngyòng)呼吸机者床头备简易呼吸气囊)•安装好氧气表、氧气湿化瓶、灭菌注射用水、吸氧管---头皮针,用一次性手套包裹第六页,共三十一页。吸痰盘•不同型号吸痰管10根•生理盐水2瓶•手电筒、直尺•薄膜手套•电极片5•气道湿化液(10毫升注射器内抽取生理盐水)•无菌接头(输血器)•静脉连接(liánjiē)管(2X500、2X1000、1.4X1000)•抽取血气注射器(5、1ml)第七页,共三十一页。其他(qítā)物品•寸带一根(固定气管插管)•胶布、夹板•压力包一个•剪刀•护理垫2个•线绳2根•简易尿袋—止血钳、胶布或一次性引流(yǐnliú)尿袋•60毫升注射器一个,乳头处封闭---量杯、空生理盐水瓶•胃管•特护单•病人交接单•气管插管、尿管第八页,共三十一页。常用(chánɡyònɡ)备用药•鱼精蛋白:不要在输机血一路用药•力月西•多巴胺•多巴酚丁胺•速尿•硝酸甘油•米力农(肺高压)•水合氯醛(0.1ml/kg,作用4—6小时,蓄...