儿童儿童(értóng)(értóng)非癫痫性发非癫痫性发作作蚌埠医学院第一(dìyī)附属医院刘晓林1第一页，共五十五页。发作(fāzuò)性疾病•一、概念(gàiniàn)：临床上常将突然发生、突然终止的机体功能异常，而发作间期一切正常者，称为发作性疾病或发作性事件。•二、临床特点：反复发作性、短暂性、相对刻板性2第二页，共五十五页。发作(fāzuò)性疾病•二大类：•一、癫痫性：由于大脑皮质神经元异常放电所导致的发作性神经功能异常，称为癫痫性发作；•二、非癫痫性：由多种原因引起的机体功能异常表现，类似于痫性发作但并不伴有与发作同步的发作性大脑皮质神经元异常放电，临床(línchuánɡ)上称为非癫痫性发作(NES)或非癫痫发作性疾病、非癫痫发作事件。3第三页，共五十五页。发作(fāzuò)性疾病•与癫痫发作相比，非癫痫发作性疾病更为常见，尤其在儿童•据统计在国外癫痫中心就诊(jiùzhěn)的患儿中，有18％～23％的患儿被证实为非癫痫发作性疾病，•5％～20％非癫痫发作性疾病被误诊为难治性癫痫。•重点在儿童4第四页，共五十五页。儿童(értóng)非癫痫性发作•是指一大类短暂(duǎnzàn)的发作性异常行为，不伴有同步异常脑电活动。5第五页，共五十五页。儿童(értóng)非癫痫性发作：分类•(一)按年龄阶段分类儿童NES各年龄阶段的临床表现形式是不同的。•1.新生儿期:常见的NES•周期性呼吸(periodicbreathing)、•非惊厥性呼吸暂停(nonconvulsiveapnea)、•颤动(jitteriness)、•过度(guòdù)惊吓反应症(startledisease)、•新生儿姿势性或其他非癫性发作(neonatalposturingandothernonepilepticepisodes)等。6第六页，共五十五页。儿童(értóng)非癫痫性发作：分类•2.婴幼儿期:常见(chánɡjiàn)的NES为•非癫痫性强直样发作(nonepileptictonicseizure)、•良性非癫痫性婴儿痉挛(benignnonepilepticinfantilespasms)、•颤抖发作(shudderingattacks)、•屏气发作(breathholdingattacks)、•情感性交叉擦腿动作(masturbation)、•婴儿手足搐搦症(infantiletetany)等。7第七页，共五十五页。儿童非癫痫性发作(fāzuò)：分类•3.学龄前及学龄期:常见的NES•为睡眠障碍(sleepdisor2ders)、•抽动障碍(ticdisorders)、•暴怒(bàonù)发作(rageattacks)、•其他发作性疾病[如偏头痛、晕厥及癔症性发作(hysteriaattacks)]8第八页，共五十五页。儿童非癫痫(diānxián)性发作：分类•(二)按病因分类病因多种多样,•1、躯体性NE...
