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2022年医学专题—儿童少年期)(1).pptVIP免费

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儿童(értóng)和少年期精神障碍第一页,共三十三页。精神发育迟滞(chízhì)儿童孤独症注意缺陷与多动障碍抽动障碍第二页,共三十三页。精神发育迟滞(chízhì)★精神发育迟滞(mentalretardation)是指起病于18岁之前,由生物学因素、心理社会因素等多种原因所引起,以智力低下和社会适应困难为主要特征的一组综合征。第三页,共三十三页。病因(一)生物学因素1.产前因素(1)遗传因素①染色体异常②单基因遗传疾病③多基因遗传疾病(2)母体(mǔtǐ)在妊娠期受到有害因素的影响①病毒和弓形虫感染②药物及化学毒素③放射线④母体健康状况⑤胎盘功能不足⑥情绪因素2.产时因素3.产后因素(二)心理(xīnlǐ)社会因素第四页,共三十三页。★临床表现1.轻度(qīndù)ɡ约占该障碍的75%-80%,智商范围为50-69,成年后智力水平相当于9-12岁正常儿童。2.中度约占该障碍的12%,智商范围为35-49,成年后智力水平相当于6-9岁正常儿童。3.重度约占该障碍的8%,智商范围为20-34,成年后智力水平相当于3-6岁正常儿童。4.极重度约占该障碍的1%-5%,智商范围低于20,成年后智力水平低于3岁正常儿童。第五页,共三十三页。诊断诊断要点鉴别(jiànbié)诊断1.儿童孤独症2.注意缺陷与多动障碍第六页,共三十三页。治疗和预防1.教育训练2.病因治疗3.促进和改善脑细胞功能的药物(yàowù)治疗4.对症治疗5.预防第七页,共三十三页。幼童期精神病——儿童孤独症★儿童孤独症(childautism)是在婴幼儿期起病的、特有的、严重的精神障碍,系为广泛发育障碍或称全面发育障碍。以男性多见,主要表现为社会交往障碍、交流障碍、兴趣狭窄和刻板(kèbǎn)重复的行为方式和对环境奇特的反应。约有3/4的患者伴有明显的精神发育迟滞。1943年KannerL.首先描述此病。第八页,共三十三页。流行病学患病率为万分之4~5,男性(nánxìng)较多,男女比例一般为3~4:1。第九页,共三十三页。英语国家和德语国家在儿童孤独症界定问题(wèntí)上的分歧Kanner型Asperger型德语国家(guójiā)的界定英语(yīnyǔ)ɡ国家的界定儿童孤独症Kanner型儿童孤独症Asperger综合征第十页,共三十三页。病因目前尚不清楚,可能和以下因素(yīnsù)有关:1.遗传因素:分子遗传学研究表明该病可能与第2、7、13或15号染色体有关。2.脑器质性因素:该症患儿有围生期损害史、脑电图异常、神经系统体征及癫痫发作者多,CT和磁共振检查部分患儿有大脑结构异常,提示本病可能与脑器质性因素所致功能障碍有...

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