儿童慢性咳嗽诊治儿童慢性咳嗽诊治(zhěnzhì)(zhěnzhì)新进展新进展------儿童慢性咳嗽诊断与治疗指南（试行）儿童慢性咳嗽诊断与治疗指南（试行）广州市儿童医院广州市儿童医院邓力邓力第一页，共三十二页。儿童慢性咳嗽的定义儿童慢性咳嗽的定义慢性慢性(mànxìng)(mànxìng)咳嗽咳嗽儿童持续咳嗽儿童持续咳嗽＞＞44周称为慢性咳嗽周称为慢性咳嗽儿童慢性咳嗽诊断与治疗指南(zhǐnán)（试行），中华儿科杂志2008年2月第46卷第2期第二页，共三十二页。慢性咳嗽的病理生理基础①各类刺激物④咳嗽(késòu)清除②传入③传出相应肌群呼吸肌、膈肌、气管平滑肌感受器咳嗽(késòu)中枢（延髓）任慈芳中国实用儿科杂志2004；19（12）：717－719第三页，共三十二页。根据病因，儿童慢性咳嗽可以根据病因，儿童慢性咳嗽可以(kěyǐ)(kěyǐ)分为分为特异性咳嗽特异性咳嗽：指咳嗽伴有能够提示特异性病因的其他：指咳嗽伴有能够提示特异性病因的其他症状或体征，也就是说咳嗽是这些诊断明确的疾病的症症状或体征，也就是说咳嗽是这些诊断明确的疾病的症状之一。状之一。非特异性咳嗽非特异性咳嗽：指咳嗽为主要或唯一表现：指咳嗽为主要或唯一表现,,胸片未胸片未见明显异常的慢性咳嗽。目前临床上的慢性咳嗽主要见明显异常的慢性咳嗽。目前临床上的慢性咳嗽主要是指慢性非特异性咳嗽是指慢性非特异性咳嗽儿童慢性咳嗽(késòu)诊断与治疗指南（试行），中华儿科杂志2008年2月第46卷第2期第四页，共三十二页。慢性咳嗽的病因慢性咳嗽常涉及(shèjí)多种病因---儿童不同年龄，导致长期慢性咳嗽的病因常不同单一病因引起的慢性咳嗽占73-82%多种病因引起的慢性咳嗽占18－62％第五页，共三十二页。儿童慢性咳嗽诊断与治疗指南(zhǐnán)（试行），中华儿科杂志2008年2月第46卷第2期年龄年龄病因病因婴儿期（婴儿期（<1<1周岁）周岁）呼吸道感染和感染后咳嗽；先天性气管、肺呼吸道感染和感染后咳嗽；先天性气管、肺发育异常；胃食管反流；肺结核；其他先天发育异常；胃食管反流；肺结核；其他先天性心胸异常等性心胸异常等幼儿期（幼儿期（1-31-3周岁）周岁）呼吸道感染和感染后咳嗽；上气道咳嗽综合呼吸道感染和感染后咳嗽；上气道咳嗽综合征；咳嗽变异性哮喘；气道异物；胃食管反征；咳嗽变异性哮喘；气道异物；胃食管反流；肺结核等流；肺结核等学龄前期（学龄前期（3-63-6周岁）周岁）同幼儿期病因，此外还有支气管扩同幼儿期病因，此外还...
